生存率接近100%？3类癌症不致命，不该称为“癌”，无需过度治疗

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一提到“癌症”，人们难免闻之色变。确实，癌症以其高病死率和复杂治疗，让无数家庭承受沉重打击。然而，近年来一些研究和临床观察发现，并非所有癌症都“致命”，甚至某些癌症的 生存率几乎接近100%，并不符合我们对“癌症”一贯的恐惧认知。

今天，我们就来聊聊3类广为人知但其实“名不副实”的癌症，同时提醒大家正确认识这些疾病，避免掉入过度治疗的误区。

一、“高生存率癌症”，凭什么“不致命”？

首先明确一个概念：“癌症”本身不是敌人，导致死亡的原因是癌症扩散和侵袭性。很多癌症虽然名字带“癌”，却不具备典型恶性肿瘤的入侵、扩散特性，有些甚至几十年都保持“温和”状态，生存率非常高。例如以下三大类：

1. 甲状腺癌：“上榜”的偏良性癌症

在我国，甲状腺癌被称为“会呼吸的癌症”。超过90%的甲状腺癌是“乳头状甲状腺癌”，属于病程进展极为缓慢、恶性程度极低的类型。
近年来，甲状腺癌的检出率持续上升，但患病者中的绝大多数经过简单治疗（如手术切除或不做治疗，仅随访观察）都能 长期生存，生存率超过98%。

为什么甲状腺癌被视为“懒癌”？
乳头状甲状腺癌的癌细胞生长极慢，不易扩散到远处器官，甚至几年内都不会对患者产生明显影响。很多患者的甲状腺结节本不需要治疗，却因“过度筛查”而被诊断并手术，反而增加经济负担和心理压力。

真相：不是所有甲状腺结节都是癌症，更不是所有甲状腺癌都需要切除。

权威机构建议：

· 对直径小于1厘米、无明显侵袭迹象的甲状腺结节，定期观察即可； · 不盲目手术，避免过度治疗。

2. 前列腺癌：老年人不“管它”的癌症

欧美流行病学数据显示，80岁以上男性中前列腺癌检出率高达60%-70%。 然而，大部分早期前列腺癌发展极为缓慢，从确诊到病程严重化可能需要10年以上，很多老人甚至“最终因年老自然死亡，而非癌症致命”。

为什么说前列腺癌可以“不要治”？
前列腺癌分为“高危型”和“低危型”。研究发现，绝大多数的低危型癌症不具侵袭性，即使不治疗，患者依然能保持较高生存率。与其焦虑接受激进的手术或放化疗，患者还不如定期随访、监测病情。

目前的临床策略是什么？
权威指南中强调，对60岁以上、低危型前列腺癌患者，推荐“积极监测”代替“积极治疗”。通过定期进行_前列腺特异性抗原_（PSA）检测和影像学随访，可以最大限度保证患者生活质量。

真相：只用在“该治”时治疗，不必让每位患者一刀切！

3. 宫颈原位癌：被“堵住”的癌症

宫颈癌是女性肿瘤防治的重点，但其中的“宫颈原位癌”却比想象中的可控。
宫颈原位癌，或CIN III（高级别鳞状上皮内病变），本质上是一种癌前病变，癌细胞还仅局限于子宫颈表面，未突破基底膜形成入侵性癌症。
如及时发现并进行干预（如宫颈锥切术）后，治愈率几乎100%。即使不立刻进行手术，这种病变也有可能停滞不前或者逐渐消退。

为何宫颈筛查非常重要？
宫颈癌的发生与HPV病毒高度相关，早期筛查则可以显著降低疾病风险。_HPV疫苗_正是宫颈癌预防的关键，已被广泛推荐用于9-45岁女性群体。

二、存在争议：它们为何还被称为“癌”？

虽然这三类疾病的生存率相对较高，但医学界仍使用“癌”这一名称，主要原因是：

1. 细胞形态特性： 具备癌变细胞的形态和增殖能力；

2. 预警价值： 有小概率会向恶性发展，及时诊断对部分患者至关重要。

然而，称之为“癌”也容易引发患者的心理恐慌，导致不必要的积极治疗。近年来，部分领域已经呼吁改叫更温和的名字——例如将甲状腺乳头状微小癌称为“结节性病变”，以避免患者过度担忧。

三、过度治疗：警惕“治疗的癌症比疾病更危险”

俗话说：“有时治愈，常常帮助，总是安慰。” 但在某些“癌症”治疗中，不必要的医疗干预会对患者身体、心理造成更大伤害。

1. 经济和心理双重负担

癌症带来的焦虑，往往促使患者盲目选择“更激进”的疗法，比如手术切除、大规模放化疗等。这不仅增加高额的医疗费用，还带来心理阴影。

2. 过度医疗相关问题

手术及放化疗可能带来并发症及后遗症，削弱免疫系统、加重生活痛苦。比如甲状腺切除可能导致终身甲状腺激素替代治疗；前列腺癌治疗可能导致尿失禁或性功能障碍。

四、普及防治意识：理性面对癌症，避免迷信检测

为了避免过度检测和治疗，读者需要掌握以下防治策略：

1. 定期健康筛查：甲状腺超声、HPV检测、PSA指标等，关注健康但不过度。

2. 谨慎选择治疗：早期疾病可和医生充分沟通，探讨“观望”策略，避免不必要干预。

3. 科学预防：接种HPV疫苗、养成健康习惯等，减少癌症风险。

癌症并不是“判死刑”，患者和医生理性决策，往往能获得最好的结局。

结语

我们要提醒各位读者，“癌症”本身是医学名词，但不必被情绪化标签捆绑。 以上列举的3类“高生存率癌症”，绝非致命威胁，只要科学诊断、合理治疗，大部分患者都能康复，甚至不会受到生命影响。
人生不可避免面临疾病，但更重要的是保持科学认知、理性决策和积极心态——健康生活从正确的认知开始！

参考资料： 1. 《中国甲状腺癌早期诊治专家共识》. 中华医学会内分泌病学分会. 2023年发布。 2. 《前列腺癌诊治指南（2023版）》. 中华泌尿外科学会. 3. 《宫颈癌筛查和HPV疫苗：中国妇女的预防策略》. 中华预防医学会常委会.

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