四月正当时 打赢人蚊之战

四月春光正好，踏青出游正当时，但伴随气温回升，蚊虫也开始“复工”了。今年全国大范围出现暖冬，蚊虫活跃期提前，登革热、基孔肯雅热、疟疾等蚊媒传染病输入扩散风险有所上升。防蚊灭蚊正是当季公共卫生的重头戏。让我们从了解蚊子开始，掌握可持续综合防制的科学策略，为自己和家人筑起健康防线。

分清三位“不速之客”

先来认识一下蚊媒传染病中的三位主要“角色”。

登革热由登革病毒引起，主要通过媒介伊蚊（俗称“花蚊子”）叮咬传播，在全球热带和亚热带地区流行，全球约半数人口面临感染风险。感染后的典型症状包括突发高热（可达40℃）、剧烈头痛、眼球后疼痛、全身肌肉骨关节疼痛，以及恶心、呕吐和皮疹。多数患者症状轻微或无症状，会在1~2周内好转，但少数会发展为重症登革热，出现严重出血、休克乃至死亡。第二次感染不同血清型登革病毒的患者，发展为重症登革热的风险更高。

基孔肯雅热同样由伊蚊传播，症状与登革热相似，两者容易混淆。其最突出的特征是剧烈关节疼痛，尤其累及手腕、脚踝、手指等小关节，部分患者关节疼痛可持续数周甚至数月。登革热通常是全身肌肉酸痛，而基孔肯雅热以小关节剧痛为标志，两者需结合流行病学史和病原学检测才能明确鉴别。

疟疾俗称“打摆子”，由按蚊叮咬传播，曾是严重危害人类健康的重大传染病。其典型特征为周期性发作，患者会经历“发冷期→高热期→出汗期”三个阶段的循环：突发寒战、全身颤抖（持续1~2小时），随即体温迅速升至39℃~40℃，伴随头痛、肌肉酸痛，最后大汗淋漓、体温恢复正常。这种发作每隔1~2天会再次出现，有规律可循。我国虽已消除本土疟疾，但每年仍有输入性病例，从非洲、东南亚等地返乡人员尤其需要警惕。

出现这些症状要特别留意

了解疾病的警示信号，才能在第一时间采取正确行动。以下是三类蚊媒传染病的核心识别要点。

登革热的关键信号：突发高热（常在39℃以上，部分呈“双峰热”），伴随剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉骨关节剧痛（俗称“断骨热”），以及颜面、颈部、胸部潮红。退热后若出现严重腹痛、持续呕吐、呼吸急促、牙龈或鼻出血、呕血或便血、皮肤苍白冰冷等症状，可能是重症登革热的表现，必须立即就医。

基孔肯雅热的关键信号：突发高热（常在39℃以上），伴随严重关节疼痛——尤其以手腕、脚踝、指趾等小关节剧痛为标志，患者常形容疼痛“如刀割般”，甚至无法站立或握笔，退热后关节疼痛可能持续数周甚至数月。发病后2~5天可能出现皮疹，分布于躯干、四肢伸侧，为斑丘疹，可伴脱屑。

疟疾的关键信号：典型的周期性发作——“寒战→高热→大汗”三阶段循环，每次发作持续数小时，发作间隔1~2天有规律可循。发热前先有寒战，随后体温迅速升至39℃~40℃，最后大量出汗、体温恢复正常。重症患者可能出现意识混乱、昏迷、休克及肝肾功能衰竭等症状。

特别提醒：由于登革热和基孔肯雅热早期症状相似，患者切勿自行用药。在排除登革热之前，应避免服用阿司匹林或布洛芬等非甾体抗炎药，以免增加出血风险。建议使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）缓解发热和疼痛。

“治本清源”重于杀灭

许多人灭蚊只想到喷药、点蚊香，然而单一的化学方法容易让蚊虫产生抗药性，还会污染环境、误伤蜜蜂等有益昆虫。可持续综合防制是当前国际公认的科学策略，重点强调以下几点。

•以环境治理为基础：清除蚊虫孳生地（积水、垃圾）是最根本、最环保的措施，不依赖化学药剂，效果持久。

•合理使用化学方法：在必要时有针对性地使用杀虫剂，并轮换不同作用机制的药物，避免产生抗药性。

•多措施协同：物理防制（纱窗、蚊帐、电蚊拍）+生物防制（养鱼吃孑孓，即蚊子的幼虫阶段）+化学防制（杀虫剂、驱避剂）有机结合。

•社区全民参与：爱国卫生月正是发动每家每户“翻盆倒罐”的好时机，只有人人动手，才能形成覆盖全社区的防护网。

•监测与评估：定期检查蚊虫密度和抗药性，动态调整防制策略，避免“一刀切”。

四步打造无蚊家园

落实到日常生活中，我们将防蚊措施升级为“清、防、灭、查”四字诀。

第一步：清积水，铲除蚊虫“老巢”。

蚊子的卵、幼虫和蛹都离不开水，清除积水是防蚊灭蚊的关键一环。家庭中要定期检查并清理以下积水点：花盆托盘、水桶、空调接水盘、闲置容器等，坚持“翻盆倒罐，不留死角”。种养水生植物的容器要坚持每周换水一次，换水时应将植物根部和容器内壁彻底清洗干净，也可改用沙土或陶粒种植，避免积水。有庭院的家庭，要经常清疏排水沟渠，房前屋后不用的盆罐应倒置存放，防止雨水积存。废旧轮胎等可能积水的物品也应及时清除或妥善遮盖。社区层面，要重点整治排水沟、下水道、垃圾桶周边，及时清运垃圾，疏通淤堵。

第二步：防叮咬，打造物理屏障。

物理防护是最基础也最有效的方法。居家环境尽量安装纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐，从物理上阻断蚊虫进入。外出时，建议穿着浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积，在裸露皮肤和衣物上涂抹含有避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂或驱蚊花露水。伊蚊白天叮咬人，尤其活跃于日出前后2小时和日落前2小时，应尽量避免该时段在户外树荫、草丛等蚊虫密集区域逗留。

第三步：灭成蚊，精准科学用药。

发现家中有成蚊时，可使用电蚊拍、灭蚊灯等物理措施进行“精准打击”，也可以科学使用杀虫剂，如电热蚊香液、蚊香片、杀虫气雾剂等。需要注意的是，使用时要按说明书操作，不要过量喷洒；可轮换使用不同有效成分（如菊酯类和有机磷类）的产品，避免长期单一用药。切勿盲目使用高毒、禁用农药灭蚊，也不要随意向水体投放杀虫剂，以免污染水源、毒害鱼虾。

第四步：查隐患，持续监测预警。

定期检查家中及周边环境有无新的积水点，及时清理。社区可定期开展蚊虫密度监测，根据监测结果指导科学杀灭。

生活中的防蚊智慧

防蚊不仅要靠大扫除和使用杀虫剂，还要靠日常生活中的点滴行动。

注意环境卫生。保持室内外整洁，清除各种废旧杂物和垃圾，减少蚊虫栖息场所。公共区域由物业定期进行蚊虫杀灭，降低蚊蝇密度。在蚊媒传染病流行季节，社区可组织居民清理卫生死角，从源头减少蚊虫孳生。

做好出行防护。计划前往登革热、基孔肯雅热流行地区（如东南亚、南美洲、非洲及我国广东等南方省份）的居民，出行前应了解目的地疫情信息，备足驱蚊剂、蚊帐、浅色长袖衣裤等防护用品。旅行期间尽量选择安装有纱门纱窗的住宿场所，避免在蚊虫活动高峰时段前往草丛、河岸等蚊虫密集处。孕妇应特别注意避免前往寨卡病毒病流行地区。

返乡后健康监测。从疫区旅行归来后，仍需持续做好防蚊措施，并在2周内密切观察自身健康状况。一旦出现发热、皮疹、关节痛等疑似症状，应立即就医，并主动告知医生旅行史和蚊虫叮咬史，以便及时准确地诊断和治疗，同时及早实施防蚊隔离，避免传染给家人。对于疟疾应更加警惕，从流行区返乡后1个月内（长期旅居者为2年内），若出现发热、寒战等症状，应及时就医排查。

文： 中国疾病预防控制中心病媒生物首席专家 刘起勇

编辑：王建影 仵坤冉（实习）

校对：杨真宇

审核：李明炫 徐秉楠