腿水肿了，常见心脏、肾脏原因，也有可能是药物性水肿

有位朋友跟华子说，他发现自己的小腿与脚踝有些水肿，是不是他的肾坏了？

华子说，引起水肿的原因较多，如果是生理性的水肿通常无需治疗。如果是病理性水肿，最为常见的原因是心脏疾病或是肾脏疾病，也有部分人是药物引起的水肿，可以根据水肿发生的具体情况，初步判断是哪一方面的问题，然后去医院对应的科室检查。

一、生理性水肿不必担心

在短时间内摄入大量水分或是吃盐过多，会造成水钠潴留，就容易引起水肿。尤其是晚餐吃得过咸，夜间喝水过多时，早晨就会出现明显的水肿。

在久坐、久站之后，容易出现下肢水肿。比如长途旅行乘坐火车、飞机时，长时间保持同一姿势，会造成静脉回流受阻，血液中的水分就会渗出到组织，形成下肢水肿。

肥胖者的脂肪会对血管和淋巴管造成压迫；长期缺乏运动者的肌肉量不足，会导致肌肉收缩的“泵血作用”减弱，都可能引起水肿。

老年人循环功能较弱，更容易出现生理性水肿，但不必过于担心，只要增加活动量，往往可以自行消退。

二、病理性水肿要查心肾

如果患有心脏疾病，或是长期未受控制的高血压，有可能造成心力衰竭，循环系统动力不足，血液无法顺利回流，引发下肢水肿，表现为早晨起床时症状较轻，晚上加重，同时在活动时容易出现胸闷、气短、心慌等症状。

如果患有肾脏疾病，体内水分不能及时排出，也会造成水肿，但与心源性水肿相比，肾脏问题引起的水肿常发生在头面部，往往在早晨睡醒的时候水肿最为严重，表现为眼睛、面部的肿胀，可能伴有尿中泡沫增加、腰酸、乏力、食欲下降等症状。

三、有些药物也会引起水肿

地平类降压药是引起下肢水肿最为常见的药物，因为药物对小动脉扩张作用强，对小静脉几乎没有扩张作用，所以容易出现血液回流减慢，导致下肢水肿。

地平类药物引起的水肿常发生在脚踝部分，症状表现为晨轻夜重，与心源性水肿相似，不同的是，不会影响身体的其他方面，也不会出现胸闷、气短等症状。

长期服用激素类药物（如地塞米松、泼尼松等）、雌激素（如避孕药）、含甘草的中药等，也会促进水钠潴留，引起水肿。

四、出现水肿要怎么办

出现水肿时先排除生理性水肿，比如适当增加活动量，饮食上减少食盐摄入（建议控制在每日3-5克），睡前不要大量喝水，观察水肿是否消退，如果持续1周水肿不缓解，或是持续加重，建议及时就医检查。

即使是病理性水肿也不要过于担心，单独的水肿症状往往只是疾病的初期，只要积极治疗，可以延缓疾病进展，改善症状，仍然会有很好的生活质量。

药物引起的轻度水肿，如果不影响日常生活就不必干预；如果水肿情况严重，可以找医生调整用药，减少药量或是停药后，水肿通常很快就会消退。

总结一下，腿出现水肿，先要排除生理性水肿；还要注意，有部分药物也会引起水肿；病理性水肿的常见原因是心脏疾病和肾脏疾病，通过水肿症状特征可以初步评估，然后找专科医生进行诊治。

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