填补真实世界临床证据空白！图迈远程Whipple手术研究发表于SCI收录期刊

2025年9月，中山大学附属第一医院殷晓煜教授团队基于图迈手术机器人，成功完成一例胰腺导管腺癌患者的远程机器人辅助胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy）。近日，相关研究成果以 “Remote robot-assisted pancreatoduodenectomy for one patient with pancreatic ductal adenocarcinoma” 为题发表在国际SCI收录期刊Hepatobiliary Surgery and Nutrition（SCIE影响因子7.8）上。论文成功发表，并对围手术期结果进行分析，印证了图迈手术机器人在超高难度复杂远程手术场景中的系统稳定性、操作精准性与整体可靠性，填补了该领域与临床证据空白，为高难度手术跨地域实施提供了重要的临床依据和有价值的临床参考。

殷晓煜教授

粤桂协作，跨越600公里除恶疾

患者为一名65岁女性，主诉食欲减退、乏力4个月，伴黄疸半月余。当地医院CT检查提示胰头部低密度结节，并伴胰管及胆道扩张。随后转诊至中山大学附属第一医院广西医院进一步诊治。实验室检查显示总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转移酶及CA19-9等指标明显升高。增强MRI及CT均提示胰头部约2 cm占位，考虑胰腺癌可能性大。胰头是胰腺的一部分，位置深陷，周围包裹着人体最重要的大血管。黄女士的肿瘤就像一颗“定时炸弹”，紧紧挨着给肝脏供血的“生命线”——门静脉。正是它压迫胆管，导致了严重的黄疸，黄女士的肝功能正急速恶化。

医院多学科会诊

中山一院广西医院普通外科主任杨世斌、副主任陈元元组织了多学科会诊（MDT），并邀请殷晓煜教授进行线上指导，远程会诊。“肿瘤目前没有远处转移，要救命只有一个办法，就是做胰十二指肠切除术。”殷晓煜教授表示，胰十二指肠切除术是腹部外科中最复杂、最困难的手术之一，堪称腹部外科的“珠穆朗玛峰”。它需要精准切除胰头、部分胃、十二指肠、部分空肠、胆总管及胆囊6个器官并进行淋巴结清扫，再像连接精密管道一样，将空肠与胰腺、胆管及胃进行吻合。步骤繁琐，任何一个环节出错都可能导致致命的大出血或严重的并发症。

论文成功发表

经过深入细致的评估与讨论，专家团队一致认为，利用5G网络远程操控国产图迈手术机器人进行胰十二指肠切除术为患者进行治疗，这是当前情况下能够最大程度保障手术精准与安全，同时让患者免于长途转诊和奔波的最佳选择。广州与南宁之间的物理距离为600公里，面对这样高难度的手术，传统方法需要专家长途奔波。但这一次，“5G+机器人”技术提供了全新的解决方案。在充分知情同意后，并经充分的技术论证及严格的伦理审批，殷晓煜教授制定远程机器人手术方案。为确保患者围手术期安全，中山一院广西医院执行院长李健、副院长夏文豪多次参与术前讨论与方案制定，统筹协调全院资源，为手术的顺利实施构筑了坚实屏障。

9月30日，通过5G宽带网络，殷晓煜教授在广州操控图迈手术机器人实施该例远程手术。Kocher游离、血管解剖与离断、胰颈切断、空肠离断、钩突处理及胰肠、胆肠、胃肠吻合等，均在图迈辅助下以远程方式完成。手术用时470分钟，术中失血50毫升，未输血。术后病理结果证实为胰头胰腺导管腺癌（PDAC），清扫淋巴结13枚，其中3枚转移（3/13），切缘阴性，分期为pT2N1M0（AJCC第8版，II B期）。

填补“天花板”手术远程应用全球临床证据空白

胰腺导管腺癌（PDAC）是最常见的胰腺癌类型（约占90%以上），属于恶性程度高、预后差的肿瘤。研究报告显示，预计到2030年前后，在包括中国在内的多数国家PDAC可能上升至第2大癌症死因。胰十二指肠切除术是治疗胰头部胰腺导管腺癌（PDAC）、壶腹癌、乳头癌及远端胆总管癌的首选手术方式。但该手术解剖结构复杂、操作难度大，涉及胰腺、胆道、胃肠等多器官的切除与重建，对术者技术要求极高；同时围手术期并发症发生率较高，如胰瘘、胆瘘、出血及感染等，显著增加了患者的恢复风险与医疗负担。此外，手术时间长、学习曲线陡峭，以及优质医疗资源分布不均，也在一定程度上限制了该术式的广泛规范开展。

殷晓煜教授成功实施本次高难度远程手术

远程手术则为破解上述瓶颈提供了新的技术路径——通过高稳定性通信网络与手术机器人系统的深度融合，使顶尖外科专家能够跨越地域限制，实时参与或主导复杂手术操作，不仅有助于提升疑难病例的可及性与治疗质量，还可通过远程指导与协作加速基层医生的能力提升，推动优质外科资源的均衡化布局。同时，在突发公共卫生事件或自然灾害等特殊场景下，远程手术亦展现出独特优势，为构建高效、安全的远程外科救治体系提供了重要支撑。

患者术后恢复良好

在本次手术中，网络传输跨越2840.9公里，双向中位延迟仅为25毫秒，运行期间无网络中断，音视频、图像等信息实时、稳定传输，为精确的远程操作提供了关键技术基础。术后患者恢复良好，第二天下床活动，12天后无并发症顺利出院。术后1个月随访未见复发或转移，并已完成3周期白蛋白紫杉醇联合吉西他滨（AG方案）化疗，截至论文发表前复查仍未见异常。本例远程胰十二指肠切除术的成功实施表明，在5G网络支持下，利用国产图迈手术机器人开展超高难度腹部手术在技术上是可行且安全的，对推动远程外科的发展具有重要意义。

(微创机器人-B 动态宝)