沈阳华盛医院中医肿瘤主任黄茂录：三个辨治关键避免人瘤两亡

肿瘤治疗如果无视患者正气亏虚特点，一味攻伐，容易使患者正气更虚甚至元气涣散，进而出现人瘤两亡的结局。肿瘤治疗如何避免这一不良结局？中国抗癌协会传统医学专业委员会委员、辽宁癌症康复会特聘指导专家、沈阳华盛医院中医肿瘤科首席专家黄茂录主任质指出：遵循“三个辨治”法则，是癌症治疗避免人瘤两亡、实现带瘤生存的关键。黄茂录主任出身于中医世家，从事中医临床工作近40年，熟读百部中医典著，研究千味中药药性及药方配伍。曾执诊北京多家知名医院，多次参加过国内外各种中医肿瘤学术会议，参与创制了“扶正祛邪·抗癌消瘤”这一具有创新性的肿瘤疗法。对肿瘤病因病机有独到认识，认为中医治癌应以辨病为先，遵循先辨病、后辨症、再辨症的法则，以在临床上获得预期效果，最大限度避免人瘤两亡结局。

黄茂录主任指出，有人认为中医只辨证、不辨病，其实中医治病自古就是既辨证、又辨病。中医对疾病的认识首先是确定病种并赋予病名，辨病早于辨证。考古发现早在商周时期的甲骨文中，就出现了以部位命病名的描述，如疾首、疾目、疾腹、龋；其他中医典籍也有瘿瘤、骨疽，以及痹、痔、疥、疟、癫疾这样的记载。

肿瘤治疗的所谓辨病，就是辨别患者得的是哪种癌症，是肺癌，是肝癌？还是胃癌抑或肠癌？中医认识肿瘤采用的是望、闻、问、切的四诊合参，以及司外揣内的方法。这种诊断方法的特点，是从宏观角度对疾病进行辨识，与西医的微观诊断方法相比，具有一定的模糊性、主观性，所以现代中医肿瘤的辨病，应有当代医学科技的参与，比如影像学检查、细胞病理学检查等。中医肿瘤辨病论治是在确定病位、病名的基础上，使用中医方药进行对症治疗，比如诊断的结果是肝癌，就使用对肝癌有效的中药进行治疗。辨病论治解决了中医中药临床应用的准确性，可避免误诊误治。

而所谓辨证就是通过四诊、八纲对病情进行分析辨别，分辨寒热（病性）、虚实（病机）、表里脏腑（病位）以及机体内正邪双方博弈情况，之后确定治疗方案。黄茂录主任认为中医肿瘤虽然应以辨病为先，但在临床治疗上却要以辨证施治为主。因为辨证是中医的特色，也是优势。辨证施治就是使用扶正培本药物进行整体性的调理，通过纠正阴阳气血失衡改造肿瘤生长的土壤，在增强机体免疫功能、提高患者康复能力的基础上，实现正足邪去目标。

黄茂录主任在临床实践中发现，癌症患者大多以元气大亏为本，其根源是正虚。所以辨证施治应以补虚培本为主，使患者正气恢复，免疫功能得以提高，以遏制肿瘤转移复发。如果无视患者正气亏虚这一特点强行攻癌，则容易出现正气溃散、人瘤两亡的结局。

“肿瘤治疗的终极目标是祛除癌毒，”黄茂录主任提醒说，“癌症治疗既要辨证，也不能忽视辨病。辨证与辨病相辅相成，缺一不可。如果只重视辨证，则容易延误病情，加速肿瘤进展。辨病与辨证的有机结合，可以更好地实现预期目标。”

那么肿瘤治疗，是不是辨证加辨病就万事大吉了？黄茂录主任指出：还要加上辨症。

说到辨症，我们首先要提及中晚期癌症患者所出现各种呼吸道，或是胃肠道的并发症，诸如咳嗽、恶心、呕吐、出血，或是腹水、疼痛、黄疸等等。这些症状属于急症，在临床上必须首先予以解决，否则患者同样会出临着人瘤两亡的危局。此时应在方药中加入针对性的中药，比如出现咳嗽症状的，就要加入治咳嗽的药；出现恶心、呕吐、咳血、便血症状的，也要加入相应的中草药；食欲不振的，则要加入利于脾胃的中药。这种对症用药治疗，就是中医所说的辨症施治。

临床实践表明，“三个辨治”攻补有序、标本兼治，能最大限度地避免人瘤两亡的结局，帮助患者实现带瘤生存的心愿。

黄茂录肿瘤科主任

沈阳华盛医院中医肿瘤科首席专家

“扶正固本·抗癌消瘤体系”传承发扬者

中国医学科学院肿瘤医院辽宁技术合作医院专家

全科医学协作平台中医肿瘤联合诊疗中心专家团成员

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

个人简介：

出身中医世家，自幼研习岐黄之术，深得家传。从事中医临床诊疗工作30余载，在中医药领域精研不辍，造诣深厚。曾执诊于国内多家知名三甲医院，并数十次参与国内外中医学术会议。经长期钻研与临床总结，形成了独具特色的诊疗体系。擅长灵活化裁经方与时方，临证处方精当，疗效显著。他备受业界与媒体关注，多次受邀接受国家级媒体及一线主流媒体的专访报道。

擅长领域：（肿瘤）

运用“扶正固本·抗癌消瘤”中医体系治疗多种肿瘤，如肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌、骨癌、脑瘤等，包括各类结节、囊肿等，尤其针对肿瘤康复治疗有精深造诣。针对每个患者病因、病情制定个性化专属诊疗方案，减轻肿瘤患者临床症状和痛苦，提高患者生活质量，延长患者生存周期。在中晚期肿瘤治疗方面，以配方精当、收放自由、存活率高而闻名业内，疗效深受广大肿瘤患者肯定。