女性甲状腺疾病高发，“切口隐藏术”让颜值与疗效两不误

女性甲状腺疾病发病率居高不下，不少女性确诊后，既要担心病情，也担忧手术后颈部的疤痕，陷入治疗与美观的两难境地。东南大学附属中大医院甲状腺外科有新法，采用手术“切口隐藏术”，既能精准切除病灶，又能实现颈部无痕，让甲状腺疾病治疗，颜值与疗效两不误。

担心颈部疤痕，甲状腺癌患者遇难题

37岁的沈女士（化姓），半年前单位体检时，她被查出甲状腺右叶有一个直径约1厘米的结节，经细针穿刺活检，提示可疑为甲状腺乳头状癌。沈女士坦言，得知病情后，她既担心的病灶不手术治疗会继续加重，又担心手术可能在颈部留下的疤痕，马上夏天了还要穿高领的衣服遮住手术切口。“我性格内向，若脖子上有一道明显疤痕，不仅影响外观，还怕同事、熟人议论，以后连低领衣服都不敢穿。”

为了寻找“既治病又不留疤”的方案，沈女士辗转当地多家医院咨询，可得到的答复如出一辙：采用传统开放手术，需在颈部前方留下长约5-6厘米的横形疤痕，沈女士还是不能接受。最终，沈女士慕名来到东南大学附属中大医院甲状腺外科尤承忠副主任医师的门诊。

详细评估病情后，尤承忠副主任医师给了她一个振奋人心的答案：“你的结节直径仅1厘米，无广泛颈部淋巴结转移，完全适合做无充气锁骨下入路腔镜甲状腺手术，切口藏在锁骨下方，颈部看不到任何疤痕。”这句话，彻底打消了沈女士的顾虑。

锁骨下藏切口，微创术式破困局

手术准备就绪，甲状腺外科团队合力成功完成手术：尤承忠副主任医师全程指导手术关键步骤，确保操作安全与规范；施鸿舟主治医师作为医疗组内骨干，完成腔镜下精细操作，完整切除病灶的同时完美保护喉返神经及甲状旁腺。术后第二天，沈女士就能顺利下床活动，没有出现声音嘶哑、手足麻木等常见手术并发症。

术后一周拆线复查时，沈女士的颈部皮肤依旧光洁平整，锁骨下方的切口仅长约4厘米，愈合良好，仅留下一条淡红色细线，日常穿衣的衣领即可完全遮盖。沈女士对手术效果十分满意，她表示，“这个‘切口隐藏术’真厉害，不仔细看很难发现手术伤口。夏天来了，我的V领漂亮裙子可以照常穿了。”术后，她的焦虑情绪一扫而光，再三向尤承忠副主任医师、施鸿舟主治医师表达感谢。

“切口隐藏术”，疗效与美观可兼得

尤承忠副主任医师介绍，无充气锁骨下入路腔镜甲状腺手术，是目前甲状腺微创治疗领域的创新成熟术式，已成为科室常规开展的诊疗项目。相较于传统手术和其他腔镜术式，该术式的切口巧妙隐藏于锁骨下方，沿皮纹自然皱褶切开，穿衣后可完全遮盖，颈部基本上看不到疤痕。同时，该术式不同于传统经胸、经口充气腔镜手术，无需注入二氧化碳气体，可彻底避免二氧化碳蓄积引发的皮下气肿、高碳酸血症等并发症，麻醉风险更低，患者术后恢复更快捷。此外，相较于经胸乳、腋窝入路，锁骨下入路距离甲状腺组织更近，创伤范围更小，术后胸壁无不适感，疼痛感明显减轻，患者能更快恢复正常生活。

施鸿舟主治医师介绍，这个“切口隐藏术”治疗甲状腺疾病的方式适宜人群十分广泛，不仅适用于甲状腺乳头状癌（尤其肿瘤直径≤3厘米、无广泛颈部淋巴结转移者），还适用于滤泡性腺瘤、结节性甲状腺肿等需手术切除的良性甲状腺肿瘤。尤其适合对颈部外观有较高要求、因职业或心理原因无法接受颈部疤痕的患者，为这类患者提供了“根治疾病+保留美观”的双重选择。

甲状腺疾病防治，从定期筛查开始

专家提醒，甲状腺疾病早期症状多不明显，定期体检是发现甲状腺结节、甲状腺癌的关键。全国流行病学调查显示，女性甲状腺疾病患病率约为男性的2至3倍。其中，甲状腺结节女性检出率达55.2%，甲状腺癌女性发病率是男性的2至4倍，在年轻女性中尤为突出，已居该人群癌症发病率首位。由于女性要经历的妊娠、哺乳、更年期等阶段，雌孕激素波动较大，甲状腺对这些激素变化高度敏感，加之还要面临的工作与家庭双重压力，长期焦虑、抑郁等不良情绪均可能增加患病风险。

专家建议，成年人尤其是女性群体，每年进行一次甲状腺超声检查，做到早发现、早诊断、早治疗。对于已发现甲状腺结节或确诊甲状腺疾病的患者，无需过度焦虑，应及时前往正规医院甲状腺专科就诊，由专业医生评估病情并制定个性化诊疗方案。（编辑刘敏 校对王倩 编审程守勤）