【坤如玛丽科普】超声有辐射吗？关于超声安全的常见误解

在医院体检、孕妇检查、疾病筛查等环节，超声检查因快速、便捷、无创等优势，是临床上十分常用的影像学检查方式。但是很多人对超声检查缺乏全面了解，存在“超声有辐射”“孕期做超声检查会影响胎儿”“超声检查会致癌”等错误认知，对此，本文对超声的常见误解进行解释。

误解一：超声有辐射，有可能致癌

在日常生活中，有很多人将超声检查与CT检查、X光检查等混为一谈，认为只要做影像学检查，就会存在辐射，这是很普遍的一种误解。实际上，超声检查成像原理类似于蝙蝠的回声定位，主要是通过高频声波进行检查，简单来说在超声检查中，医生会通过超声探头向人体发出高频声波，声波穿过人体组织，针对不同密度的器官、血管、病灶等会产生不同的反射波，超声探头接收到这些反射波后，会传输至计算机进行集中处理，从而形成相对应的体内结构图，整个过程相当于利用声波对身体进行拍照，并没有电离辐射。

误解二：孕期或婴幼儿超声，会伤害宝宝

“超声会不会伤害宝宝”是很多孕妇及新手宝爸宝妈比较关注的问题，有的人担心孕期做超声检查会造成胎儿畸形，存在拒绝超声产检的情况。而实际上，孕期超声检查是全球公认的一种胎儿监测方式，其安全性是毋庸置疑的。在正规医院所用的产科超声设备，均设置有相应的“胎儿模式”，可自动降低输出功率，并且能对组织温度进行实时监控，保证检查中胎儿所在区域温度变化极低，不超过对细胞造成损伤的温度阈值。在正常孕期内，孕妇一般会接受多次超声检查，但每次都是根据孕周合理安排的，既可以精准监测胎儿的生长发育状况，还能排查胎儿畸形风险，更不会对胎儿造成危害。

误解三：超声检查中的“异常现象”，都是辐射导致

有的人在做超声检查时，会感觉超声探头接触皮肤后，有轻度发热，认为这是辐射引起的，担心会伤害体内组织或烫伤皮肤。其实这也是错误的观点，这属于正常情况，与辐射没有关系。超声探头发出的高频声波在人体中进行传导时，会在一定程度上引起组织轻度摩擦，类似于大家快速搓手发热。同时在超声检查中，引起的局部温度升高情况很小，温度升高不会超过1℃，远远低于对人体造成损伤的温度，并且在检查结束后，这种轻度发热感很快就会消失。

在进行超声检查前，医生会在检查部位皮肤涂抹一层耦合剂，有人担心这种耦合剂中含有有害物质，对皮肤、组织器官造成刺激。事实上，超声检查中用的耦合剂主要成分是纯净水、温和的丙烯酸树脂，无毒无害无刺激，其作用是填充皮肤与超声探头间的空气，使得高频声波能顺利穿透人体，从而保证超声图像的清晰度。超声检查结束后，只需要使用纸巾或清水擦拭干净就行；极少数的人可能对丙烯酸过敏，检查后有可能出现轻度红斑，但是会在24小时内自然消退，不需要进行专门处理。

误解四：超声无风险，能随意频繁检查

超声检查虽然没有辐射，安全性高，但这并不代表能无节制的接受超声检查。医学上要求超声检查应坚持合理使用原则，应结合自己身体情况、检查需求，由医生安排检查频率，不能为了“安心”而盲目的接受超声检查。频繁接受超声检查虽然不会引起电离辐射伤害，但是会造成医疗资源浪费，并且还会因为过度关注检查结果，产生焦虑，平常只需根据医生建议，科学接受超声检查即可。

需要注意的是，在平常体检、疾病诊断中使用的超声都是“诊断性超声”，其能量低、安全性高；但是在肝癌、子宫肌瘤等疾病治疗中使用的超声属于高强度聚焦超声，其能量密度比诊断性超声高很多，并且这种治疗性超声也不会与普通诊断性超声混淆，因此大家不需要担心在检查时弄错。