营养疗法|“薪火相传，科普为民”全国肿瘤防治宣传周科普系列

肿瘤防治，赢在整合。4月15日，2026年全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日启动仪式在深圳前海圆满举行。正式发布《中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）》与《中国居民防筛核心科普知识（2026）》两大专项科普读物，以标准化、高质量的内容基石，为面向全人群的肿瘤防治科普提供系统支撑。现摘取部分内容，供参阅使用。

核心观点一

肿瘤营养疗法是抗肿瘤综合治疗的基础与一线措施，而非辅助支持。其核心目标是改善临床结局，而不仅是提供能量。

1.营养治疗在肿瘤治疗中的地位到底是什么？是可有可无的“吃饭问题”吗？

这绝非简单的“吃饭问题”。现代肿瘤学越来越强调营养治疗在肿瘤综合治疗中的基础地位，可视为全程管理中的重要一线措施之一。权威指南明确指出，营养不良本身就是一种疾病，且是影响抗肿瘤治疗成败的独立风险因素。营养疗法的核心目标，是通过科学的营养干预，改善患者的营养状况和免疫功能，从而提高患者对手术、放化疗等抗肿瘤治疗的耐受性，降低感染等并发症发生率，保障治疗能够足量、按时完成，最终目标是改善治疗效果、提升生活质量和延长生存时间。因此，它是治疗方案中不可或缺的战略组成部分。

2.为什么说营养是“治疗”而不仅仅是“支持”？

“支持”一词易被误解为锦上添花，而“治疗”则明确了其主动干预、改变疾病进程的作用。营养疗法具备完整的治疗属性：它有明确的治疗对象（营养不良/营养风险患者）、治疗目标（逆转营养不良、改善临床结局）、规范路径（筛查-评估-干预-监测）和特异性手段（营养教育、口服营养补充、肠内/肠外营养）。就像药物治疗需要处方一样，营养治疗也需要由临床营养师或医生根据评估结果开具个体化的“营养处方”。其疗效已被大量临床研究证实，能直接降低术后并发症、减少放化疗中断，是直接影响肿瘤治疗结果的主动治疗措施。

3.所有肿瘤患者都需要接受专业的营养治疗吗？

并非所有患者都需要强化的医学营养干预，但所有肿瘤患者都应接受规范的营养筛查；筛查提示存在风险者，再进一步接受全面营养评估，并在治疗过程中动态复查。这就像量血压一样，是常规监测项目。通过使用营养风险筛查2002等标准化工具，可以快速识别出存在营养风险的患者。对于筛查阳性的患者，需进一步进行全面的营养评定，从而判断是否存在营养不良及其严重程度。最终，根据评定结果，决定是进行膳食指导、口服营养补充，还是需要更积极的肠内或肠外营养支持。目标是尽早识别并纠正营养风险，尽可能减少治疗过程中营养不良的发生和加重。

核心观点五

“饿死肿瘤”是错误且危险的观点。充足营养可维持机体免疫功能与组织修复能力，是抗癌的根本。

1.“饿死肿瘤”的说法有科学依据吗？为什么是危险的？

这种说法毫无科学依据，且极其危险。肿瘤细胞具有强大的掠夺营养的能力，即使在机体整体营养不良的情况下，它们仍能通过改变代谢途径，疯狂地从宿主身上攫取养分供自己生长，这种现象称为“肿瘤代谢劫持”。企图通过少吃来“饿死”肿瘤，结果只能是先饿垮了患者自己：导致正常细胞和组织（尤其是免疫细胞、肌肉组织）因缺乏营养而功能衰竭。这会导致患者免疫力崩溃，无法通过自身免疫系统监视和清除肿瘤；同时身体极度虚弱，无法耐受任何有效的抗肿瘤治疗，最终可能加速病情恶化。对抗肿瘤，需要强壮的身体作为“本钱”。

2.如果吃得多、营养好，会不会反而把肿瘤“喂”大了？

这是一个普遍的误解。目前并无可靠临床证据表明，按评估结果给予规范、适量的营养治疗会促进肿瘤进展。相反，大量研究显示，良好的营养状态有助于控制肿瘤。这是因为：第一，强壮的身体能维持正常的免疫监视功能，免疫系统是抑制肿瘤生长和转移的天然屏障。第二，良好的营养使患者能够承受并完成规范、足量的放化疗、靶向治疗等，这些才是直接攻击肿瘤的手段。让身体处于饥饿衰弱状态，等于自毁长城，放弃了利用自身免疫力和现代医学手段对抗肿瘤的机会。营养是给“战士”（身体和免疫系统）的补给，不是给“敌人”的贡品。

3.在保证营养充足的同时，有没有可能通过调整饮食结构来抑制肿瘤？

目前的研究更支持“优化营养”而非“特异抑癌”的饮食模式。没有单一食物或饮食结构被证实能治愈癌症，但健康的饮食模式可作为重要辅助。例如，在保证总能量和蛋白质充足的前提下：

①增加优质蛋白比例（鱼、禽、蛋、奶、豆制品），为免疫系统和肌肉合成提供原料。

②丰富蔬菜水果摄入，提供抗氧化维生素和植物化学物。

③选择全谷物，限制精制糖和饱和脂肪。这种均衡、多样化的饮食有助于降低身体的慢性炎症水平，创造一个不利于肿瘤发展的体内微环境，同时优化整体健康。但这必须在满足基础营养需求之上进行，不能本末倒置。

核心观点九

针对恶心、呕吐、黏膜炎等治疗副作用导致的进食困难，有特定的营养与饮食管理策略可有效应对。

1.化疗期间恶心呕吐吃不下，在饮食上有什么具体办法？

应对恶心呕吐的饮食策略核心是“调整时机、食物质地和进食方式”。

①时机：在化疗反应最轻的时段（如早晨）多吃一些。避免在治疗前后1-2小时内大量进食。

②质地：选择清淡、易消化、不油腻的食物，如苏打饼干、烤面包片、馒头、粥。避免气味浓烈、过甜或油腻的食物。

③方式：坚持“少食多餐”，将三餐分为六小餐，减轻胃部负担。干湿分开，吃饭时不喝太多汤水。

④环境：在凉爽、通风良好的环境中进食。若呕吐严重，及时使用医生处方的止吐药，并在呕吐间隙尝试喝一些清流质（如苹果汁、清汤）补充水分和电解质。记录哪些食物能耐受，作为备选。

2.口腔溃疡（黏膜炎）疼得没法吃饭，怎么办？

口腔黏膜炎期间的营养管理重点是“避免刺激，提供营养”。

①食物选择：选择温凉、柔软、细腻、无刺激的食物，如酸奶、布丁、蒸蛋羹、土豆泥、营养糊（将食物用料理机打碎）、烂面条。避免过热、过冷、酸性（如橙汁）、辛辣、坚硬或粗糙的食物。

②进食方式：使用吸管吸食流质或半流质，可以绕过口腔疼痛区域。进食前后用医生推荐的漱口水（如不含酒精的漱口水或小苏打水）清洁口腔，预防感染。

③营养保障：如果疼痛严重影响进食，不要强忍，应立即使用医生处方的止痛漱口水或凝胶，在疼痛缓解后进食。同时，积极使用口服营养补充来保证营养摄入，这是度过此阶段的关键。

3.总是感觉腹胀、没胃口（早饱），该怎么办？

应对早饱感，关键在于“提高营养密度，减少食物体积”。

①优化食物：在制作食物时，有意识地加入营养强化，例如在粥、汤、牛奶中加入蛋白粉、乳清蛋白；用牛奶代替水来制作燕麦片、土豆泥。

②限制低营养密度食物：暂时减少汤、茶、白粥等体积大但营养低的食物摄入，把宝贵的胃容量留给高蛋白、高能量的食物。

③利用加餐：在感觉稍好的时候，少量多次地摄入一些高能量小食，如坚果酱、奶酪、营养棒。

④温和活动：餐后适当散步，有助于促进胃肠蠕动，缓解腹胀。必要时，医生可能会使用一些促进胃动力的药物。

【文章来源】

中国抗癌协会官网：《中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）》——营养疗法

【内容说明】

因篇幅有限，本文内容为节选。详细内容可前往中国抗癌协会官网查看：

http://www.caca.org.cn/system/2026/03/30/030269549.shtml

《中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）》——营养疗法