踏青归来腿上多了颗黑痣？烟台山医院皮肤科提醒：当心是蜱虫叮咬

通讯员 潘峰 卢南 齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉

春暖花开，草木萌发，正是市民外出踏青、登山赏景的好时节。然而，在亲近自然的同时，一种“隐形威胁”却在悄然来临。近日，烟台山医院皮肤科接诊了一位特殊患者，这位患者爬山归来腿上长了颗普通的黑痣，经医生仔细检查后才发现，所谓的“痣”竟是一只正在吸血的蜱虫。

“大夫，我腿上长了个小黑点，是不是颗痣？”日前，烟台山医院皮肤科负责人马海丽在门诊坐诊时遇到这样一位前来咨询的患者。马海丽凭借丰富的临床经验，仔细查看皮肤情况后发现，这个不起眼的小黑点实为一只活体蜱虫，其口器已深深刺入患者皮肤并已在吸血。经详细询问得知，患者近期确实有过登山经历，这与蜱虫叮咬的暴露史高度吻合。所幸患者就诊及时，医护人员在专业操作下将虫体完整取出，局部未发生感染及其他并发症。

皮肤镜下的蜱虫图片

马海丽表示，每年春季气温回升后，烟台地区草地、林地及灌木丛中的蜱虫便逐渐进入活跃期，自此直至秋季，均为蜱虫活动与叮咬的高发时段。日常有公园休闲、山林踏青、田间劳作习惯的人群，以及经常外出遛犬的市民，暴露风险相对更高。

值得注意的是，蜱虫叮咬具有极强的隐匿性。由于蜱虫在附着并刺入皮肤的过程中会分泌具有麻醉作用的物质，人体通常无明显痛痒感，极易被忽视。多数患者是在蜱虫附着较久、甚至已吸血膨胀后才偶然发现。未吸血时，虫体微小如黑色颗粒；吸血后体积可显著增大数倍。叮咬部位多集中在头皮、耳后、颈部、腰腹部、腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩且较为隐蔽的区域，需仔细检查方能察觉。

针对如何避免蜱虫叮咬以及被叮咬后如何正确应对，马海丽给出了以下建议：户外出行做好物理防护。尽量避免在草地、灌木丛等蜱虫易栖息环境中长时间坐卧。如需进入上述区域，建议穿着长袖衣裤，并将裤脚扎入袜口，最大限度减少皮肤裸露面积。

活动后细致检查全身。户外活动结束后，应及时对全身皮肤进行细致排查，重点查看头皮、耳后、腰腹、腋窝及腹股沟等隐蔽部位。家中有宠物犬、猫者，也需同步检查宠物毛发，防止蜱虫通过宠物带入室内造成间接接触。

发现叮咬切勿生拉硬拽。若发现蜱虫已附着于皮肤，严禁强行牵拉、挤压虫体，更不可采用火烧、涂抹酒精或刺激性液体等民间土法处理。此类错误操作极易导致蜱虫口器断裂并残留于皮内，显著增加局部感染风险。正确的处理方式是：使用精细尖头镊子，紧贴皮肤表面夹持蜱虫头部，以均匀、缓慢的力量垂直向上提拉，确保虫体完整取出。取出后立即用碘伏或医用酒精对叮咬区域进行规范消毒。若后续叮咬部位出现红肿范围扩大、疼痛加剧，或伴有发热、乏力、全身皮疹等异常表现，应第一时间前往医院皮肤科就诊。

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