谁是全世界最 “拧巴” 的国家？答案你绝对想不到

你敢信吗？有这么一个国家，穷到国际航班降落都加不上油，四分之一的国民都出走了，被美国封锁了六十多年，人均寿命居然比美国还长？最赚钱的出口生意不是石油也不是矿产，居然是医生。这个答案很多人猜不到，它就是古巴。

古巴今天这么拧巴，得往根上唠。1959年之前，古巴整个经济说白了就是给美国种甘蔗。从土地到糖厂再到港口，全都是美国资本攥着。首都哈瓦那挤着全国六成的医生，偏远农村呢？一整个大农村就只有一所医院，小孩生下来能不能活，全看老天爷赏饭。

卡斯特罗掌权之后，头一件事既不是修桥铺路搞基建，也不是招商引资拉投资，一门心思扑在免费医疗和免费教育上。他当时说过句流传挺广的话，大概意思就是，革命要是不能让所有人都看上病读上书，那我们闹革命图啥。从那时候开始，古巴就走上了一条很少有国家敢走的路，快一半的财政收入，全都砸在了普通人身上。

这条路能走得通，很大程度上靠当年苏联托底。冷战那会古巴和苏联做买卖特别划算，古巴出蔗糖，苏联给石油。这里头门道可不小，一吨蔗糖就能换七吨石油，还是远低于国际市场价的补贴价。除了石油，粮食、机械、工业设备大多也靠苏联供应，古巴整个工业体系，当时全靠这条输血管吊着。

说穿了，这和之前靠美国，本质上其实没差。革命前靠美国买糖，革命后靠苏联补贴，古巴这么多年其实一直没真正学会自己养活自己。1991年苏联一解体，古巴直接掉进了深坑。

石油供应量一下子砍了快七成，工厂只能开一成多的工，一天能停十八个小时的电，公交车全趴窝，大街上又重新跑起了马车。最惨的是吃饭，那几年古巴人平均瘦了快九公斤，每天摄入的热量直接砍半，还有几万人因为营养不良落下了神经系统的毛病。古巴人把这段日子叫特殊时期，民间干脆直接叫“瘦的时期”，四个字，道尽了所有滋味。

从特殊时期熬出来之后，古巴也搞过改革。说直白点，这改革就像被压的弹簧，压下去一点，缓过来立马弹回去。1993年放开个体户，理发修表卖小吃都能干，想开餐厅也可以，最多只能摆二十个座。雇人也有限制，最多雇五个，每多雇一个就要多交一笔税，想进制造业？门都没有。

外国企业想来投资欢迎，但规矩卡得死，外企不能直接给工人发工资，钱得先打给官方劳务机构，机构换成当地货币再发给工人，中间抽走一大半，工人拿到手的往往只是外企付款的零头。到2024年，一千多万人口的国家，全国注册的私营企业加起来才一万多家。

锁不光古巴自己这边卡得紧，外面美国那把锁更结实。美国从1962年开始封锁古巴，到现在已经六十多年了。不少人觉得就是意识形态较劲，其实实际得很。1960年美国国务院有份内部备忘录，写得明明白白，就是要靠经济战，在古巴搞出饥饿绝望和动乱。

后来这套封锁还变成了法律，总统想改都得过国会这关，国会为啥一直不松口？说穿了就是选票，佛罗里达是美国最关键的摇摆州，那住了几十万古巴裔，基本都是共和党的铁票，对古巴强硬就能拿下这批票，好些美国政坛的反古巴骨干，本身就是佛罗里达出来的古巴裔政客。之前联合国投票要不要结束对古巴封锁，全场就美国和以色列两票反对，一百八十多个国家都站古巴这边，够讽刺吧。

古巴现在能喘上气，最拧巴的地方就在医疗这块。手里资源这么匮乏，硬生生养出了一套全球顶尖的高效率医疗体系。古巴每一千人就有快九个医生，比意大利还多，是美国的三四倍。医疗总开支只有美国的零头，人均预期寿命居然还比美国高一点。

更绝的是，古巴医生多到自己用不完，干脆往外卖服务。委内瑞拉、巴西还有好多非洲国家，全球几十个国家都有古巴医生出诊。外派医生收入大头要上交国家，国家拿这笔钱维持运转，医疗出口现在是古巴第一大创汇产业，赚的比旅游、侨汇、镍矿加起来还多。一个国家最大出口商品是医生，放到全世界都少见，说奇观一点不夸张。

拿越南比一下挺有意思。1986年越南搞革新开放，大刀阔斧引外资，三星富士康英特尔挨个进来，现在越南已经是全球供应链里少不了的一环了。贫困率从九十年代的一半以上，降到现在不到百分之五。同样是社会主义国家，同样被外部封锁过，同样是一穷二白起步，古巴的门，就永远只开一条缝。

这也不全怪古巴自己选，越南开放那会，美国需要越南制衡其他国家，自然欢迎它进全球市场。古巴不一样，从19世纪开始美国就把它当成自己囊中之物，一百多年从来没改主意。对古巴来说，彻底开门，进来的不见得是外资，搞不好就是颠覆政权的手。

现在的古巴，产糖量跌到一百年来最低，自己吃的糖都要靠进口，这对一个靠蔗糖起家的国家来说，说出去确实不好听。电力系统一年崩好几次，动不动全岛一起停电。因为缺石油，连国际航班都不愿意来了，2025年落地都加不上油。

过去这些年，大概四分之一的古巴人都选择离开，本来一千多万人的小岛，现在可能也就剩八百多万了。可哪怕穷成这样，古巴到现在还撑着全民免费医疗。都难成这样了，还没放弃把钱花在普通人身上，说句实在话，好多比古巴有钱太多的国家，都做不到这件事。

古巴这六十年，其实挺让人感慨的，它同时印证了两件事。一件事，只要决心够大，真的能撑很久，理想不是说说而已，关键时刻真能顶用。另一件事，光撑着也没用，不等于过得好。经济体一直不能自己造血，门永远只开一条缝，再好的初心，也熬不过时间和现实的打磨。就是这么个古巴，让你同时心生敬意又满是唏嘘，找不出第二个这样的地方了。

参考资料：环球时报 谁是全世界最“拧巴”的国家