"我哥救了我一命,没想到还顺手把我HIV给治好了"
——挪威63岁大爷的魔幻人生
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一个63岁的挪威大爷,2006年确诊HIV,2017年又查出致命血癌(骨髓增生异常综合征),结果2020年做了场干细胞移植,两年后停药,现在——病毒找不到了。
这不是科幻片。这是刚发表在《自然·微生物学》上的真实病例。研究团队来自奥斯陆大学医院,主笔是Anders Eivind Myhre医生。
"连中两次彩票"
事情魔幻到什么程度呢?
大爷需要干细胞移植来治疗血癌,医生们满世界找配型合适的捐赠者,最好还能带上那个传说中的CCR5Δ32突变——就是能堵住HIV进入细胞的那种"天然屏障"。找了一圈没找到,最后决定用他亲哥的干细胞。
结果手术当天,检测报告显示:他哥居然自带这个突变。
"We had no idea... That was amazing." Myhre医生原话。翻译过来大概就是:"我们当时整个人都懵了,这也太离谱了。"
大爷自己说,"这就像连中两次彩票。"
全球第10个,但有个"第一"
你可能听说过"柏林病人"Timothy Ray Brown,2008年第一个被宣布治愈HIV的。后来有伦敦病人、纽约病人、日内瓦病人、杜塞尔多夫病人……到现在全球大概10个左右实现了长期缓解。
但这位"奥斯陆病人"有个特别的标签:他是第一个靠亲属捐赠干细胞治愈的。
他哥比他大几岁,干细胞输进去之后,大爷的免疫系统被"完全替换"成了他哥的版本。研究人员在血液、肠道、骨髓样本里都没检测到HIV痕迹。2022年停药,到现在状态稳得很。
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共同作者Marius Troseid说,"他现在精力旺盛得不知道往哪儿使。"甚至建议,"奥斯陆病人"这个称呼可能该换换了——"他大概不再觉得自己是个病人了。"
等等,先别激动
我知道你在想什么。是不是觉得"干细胞移植治HIV"要普及了?
打住。
这个手术本身极其凶险,是拿来治致命血癌的,不是给单纯HIV感染者准备的。要找到配型合适、还自带CCR5Δ32突变的捐赠者,概率大概1%(北欧人群里)。全球3800万HIV感染者,不可能人人都走这条路。
但为什么科学家还是激动?
因为每一个成功案例都在告诉我们:HIV到底怎么被"锁死"的,免疫系统怎么被"重启"的。2024年那个"下一个柏林病人"更离谱——捐赠者只有一份CCR5突变,不是两份,也缓解了。
这些例外在逼着我们重新理解规则。
说人话的总结
- 63岁挪威人,HIV+血癌双重暴击
- 亲哥捐赠干细胞,意外发现带抗HIV突变
- 移植后免疫系统"换芯",停药两年无病毒
- 全球第10例左右,首例亲属捐赠治愈
- 手术风险极高,不是常规治疗选项
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最后唠叨一句
本文只是给你同步一个科学进展,不是让你去打听哪里能做干细胞移植。任何治疗决策,请和你的医生聊。
有时候医学的突破,就是从这种"连中两次彩票"的意外里长出来的。谁知道下一个十年会发生什么呢?
参考文献
[1] Myhre AE, et al. Long-term HIV-1 remission achieved through allogeneic haematopoietic stem cell transplant from a CCR5Δ32/Δ32 sibling donor.Nature Microbiology. 2026. DOI: 10.1038/s41564-026-02304-8
[2] Hütter G, et al. Long-term control of HIV by CCR5 Delta32/Delta32 stem-cell transplantation.New England Journal of Medicine. 2009;360(7):692-698.
[3] Gupta RK, et al. HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation.Nature. 2019;568(7751):244-248.
[4] Jensen BO, et al. In-depth virological and immunological characterization of HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.Nature Medicine. 2023;29(3):583-587.
[5] Sharaf R, et al. HIV-1 remission with negative HIV-1 reservoir and immune reconstitution after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation with reduced-intensity conditioning.Annals of Internal Medicine. 2024;177(8):1106-1115.
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