铜陵市铜官区：抓实医保服务保障 筑牢群众“看病钱”安全防线

本文转自：人民网-安徽频道

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关群众切身利益、事关社会公平正义。为深入贯彻落实医疗保障基金监管相关法律法规，切实防范化解基金运行风险，严厉打击欺诈骗保行为，近日，铜陵市铜官区人社局联合市医疗保障管理服务中心，在辖区内开展以“贯彻条例实施细则，筑牢医保基金安全防线”为主题的医保基金监管集中宣传月活动，以宣传强认知、以监管守底线、以服务暖民心，推动铜官区医保工作高质量发展。

此次集中宣传活动精心部署、多点发力，聚焦群众关心关注的医保政策、欺诈骗保识别、举报渠道等重点内容，在人员密集的社区广场、便民服务中心设置宣传点位，通过悬挂主题横幅、摆放宣传展板、发放政策折页、现场答疑解惑、滚动播放警示教育片等多种形式，向过往群众全方位、多角度解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》等法律法规。工作人员用通俗易懂的语言，详细讲解医保报销流程、异地就医政策、欺诈骗保常见情形（如虚构医药服务、伪造医疗文书、过度诊疗、串换药品耗材等），深入剖析欺诈骗保行为的危害及法律责任，现场公布举报电话、邮箱等投诉渠道，明确举报奖励政策，鼓励群众主动参与医保基金监督，争当“医保守护人”，形成“人人关心基金安全、人人参与基金监管”的良好社会氛围。活动期间，累计发放宣传资料2000余份，接待群众咨询300余人次，有效提升了群众对医保政策的知晓率和维护基金安全的自觉性。

宣传是手段，监管是核心，服务是根本。近年来，铜官区始终坚持“监管为民、服务便民”理念，将医保基金监管工作与医保服务提质增效有机结合，构建起“日常监管+专项整治+宣传引导”三位一体的基金监管体系。在日常监管中，依托医保智能监控系统，对辖区内定点医疗机构、定点零售药店开展常态化巡查，重点排查违规收费、过度诊疗、串换药品等突出问题，做到早发现、早提醒、早整改；定期组织开展医保基金专项整治行动，聚焦高频违规领域，加大排查力度和惩戒力度，对欺诈骗保行为“零容忍”，坚决守住医保基金安全底线。

同时，铜官区持续优化医保服务举措，简化医保参保登记、报销流程，推进“互联网+医保服务”，实现医保业务“掌上办、网上办、就近办”，减少群众跑腿次数；加强对定点医药机构的政策培训和指导，规范医疗服务行为，引导定点机构诚信经营、规范使用基金；畅通群众诉求渠道，及时回应群众关于医保政策、报销服务等方面的咨询和诉求，切实解决群众急难愁盼问题，不断提升群众医保服务体验。

医保基金监管永远在路上，服务保障永无止境。下一步，铜官区将以此次集中宣传月活动为契机，持续深化医保基金监管工作，常态化开展政策宣传和警示教育，不断创新监管方式、强化监管效能，持续畅通举报投诉渠道，严厉打击各类欺诈骗保行为，切实守护好每一笔医保基金。同时，持续优化医保服务供给，补齐服务短板，提升服务质量，推动医保政策落地生根，让医保基金真正惠及于民，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感，为建设幸福铜官、平安铜官筑牢医保保障屏障。（巨晨寅）