【明仁与健康】春季护肤不踩坑，透析患者防痒有妙招

春日暖阳温柔洒下，大地焕发生机。可不少透析患者却被“隐形困扰”缠上——春季，皮肤瘙痒似乎更加频繁、严重。这究竟是何原因？河北大学附属邯郸明仁医院血液透析室医师为我们解答。

春季为什么皮肤瘙痒

春季，瘙痒症状加重。气候如同调皮的孩子，变化多端，空气湿度也如坐过山车般波动。对于血液透析患者而言，其皮肤屏障本就脆弱，在春季干燥环境与过敏原的双重刺激下，瘙痒更容易“乘虚而入”。瘙痒并非简单的皮肤病，而是身体向我们发出的“求救信号”。

尿毒症相关性瘙痒的成因十分复杂，主要有以下几点：一是皮肤干燥，这是常见原因之一。患者皮脂腺功能减退，再加上春季干燥，水分流失加剧。二是透析不充分，会导致中大分子毒素和炎症因子在体内沉积，从而引发瘙痒。三是钙磷代谢紊乱，血磷和甲状旁腺激素（iPTH）异常，钙盐沉积会刺激神经末梢。此外，尿毒症神经病变以及组胺水平升高，也会造成神经与免疫异常，进而引发瘙痒。

春季护肤“三要三不要”

1.要温和清洁：洗澡水温控制在37℃-40℃，过热的水会使皮肤更干燥。应选用无皂基、无酒精、弱酸性的沐浴露，洗澡时间别超10分钟，也别用搓澡巾用力摩擦皮肤。要科学保湿：洗澡后3分钟内，趁皮肤还微湿，赶紧涂抹保湿霜。推荐使用含尿素、神经酰胺、甘油等成分的医用润肤产品，每天至少涂2次，干燥部位可多补涂。要穿着舒适：选择宽松、柔软的纯棉衣物，避免羊毛、化纤直接接触皮肤。还要勤剪指甲，防止抓挠造成皮肤感染。

2.不要用手抓挠：抓挠会破坏皮肤屏障，形成“越抓越痒”的恶性循环。瘙痒时，可用轻拍、冷敷或按压的方式缓解。不要擅自暂停透析：减少透析次数或时间，会使毒素在体内堆积，加重瘙痒症状。一定要遵医嘱完成每次透析。不要乱用偏方药物：避免使用成分不明的草药、土方，这些可能加重肾脏负担。抗过敏药如氯雷他定效果有限，必须在医生指导下用药。

饮食上要牢记“三低一高”：低磷、低钾、低钠，摄入高优质蛋白。室内可使用加湿器，将湿度保持在40%-60%。瘙痒易引发焦虑情绪，家人要多给予支持，肾友自身也要保持乐观心态。

瘙痒问题虽小，但影响很大。不过大家别担心，只要科学应对、医患配合，高达80%的瘙痒症状都能得到有效缓解。不要独自默默忍受，要及时与透析医师沟通，调整治疗方案。(王国卫）

来源｜邯郸明仁医院