特朗普政府悄悄伸手：要查800万美国人病历，连退休议员都不放过

你敢信？特朗普政府最近偷偷摸摸搞了个大动静——要查800万美国人的病历！连退休国会议员、邮递员还有他们的家人都没放过。这可不是普通的查资料，这些病历里藏着堕胎、跨性别医疗这些敏感信息，隐私直接悬了？消息出来后，保险公司、健康专家都炸锅了，纷纷吐槽“这根本不合法”“数据肯定守不住”！

到底咋回事？美国联邦人事管理局发了个短通知，说要改规矩——以后保险公司得每个月给他们交带个人身份的健康数据。总共65家保险公司，覆盖了800多万人，这里面可不止普通联邦雇员，退休议员、邮递员和直系亲属都算。

这通知可没说要脱敏啊！啥是脱敏？就是把个人信息去掉，比如名字、生日这些。保险公司说，脱敏是个大工程，得政府指导才行，但联邦人事管理局根本没提这茬。反而说法律允许他们披露“受保护的健康信息”——这话一出，专家们更懵了，这明明是要拿带身份的敏感数据啊！

俄亥俄州的健康法伦理学家莎罗娜·霍夫曼说，联邦人事管理局本来能拿数据分析成本啥的，但现在要的是“颗粒度极高”的细节——比如处方记录、就医详情，甚至医生的诊断笔记！她最担心啥？信息越多，越容易用来整人啊！要是谁政治上不配合，会不会被盯上？

这也不是没先例啊！特朗普政府这一年来，动不动就裁联邦雇员，几十个人说自己是被政治报复才被开的。之前还试过跨部门共享税务、健康信息，说是抓移民、查欺诈，但早就有人质疑过这越界了。

倡导组织“民主前行”的迈克尔·马丁内斯之前就在联邦人事管理局干过，他说“他们拿到数据后咋处理，啥都没说”！最吓人的是，要是有人去堕胎或者做跨性别治疗，这信息要是被政府拿到，后果不敢想——现在41个州都有堕胎禁令，特朗普政府还一直想限制跨性别医疗呢！

专家们还说，这提议太模糊了，根本不知道他们要拿哪些记录。但至少能确定的是，姓名、生日、诊断结果、治疗方案、就诊时长这些都可能被拿到。霍夫曼还说，“就诊数据”这四个字太宽泛了，说不定连医生的笔记都能看到！

之前在奥巴马和拜登政府干过的乔纳森·弗利说，联邦人事管理局能不能处理这么多细节数据都不好说，但他们肯定能拿到带身份的记录。他觉得匿名数据本来挺好的，能帮联邦雇员找便宜药，但现在要可识别的，这就过分了——“没防护措施拿敏感健康信息，想想都吓人”！

1996年的《健康保险流通与责任法案》本来规定，医院、保险公司得保护患者隐私，不能随便披露。就算披露，也只能给最少的信息，还得有合理理由。但联邦人事管理局说自己是“监督活动”才要数据，专家们却觉得理由太单薄了——“措辞宽得很，信息要得多，理由却少得可怜”，数字健康专家乔迪·丹尼尔这么说，她当年还帮着制定过这个法案的隐私规则呢！

大保险公司们也坐不住了，蓝十字蓝盾、凯撒医疗这些都拒绝评论，但CVS健康的高管梅丽莎·舒尔曼今年3月直接怼了回去：“这要求有合规问题！”她还说，联邦法律只允许审查记录，没授权收集数据，要是为了“模糊目的”给个人健康信息，那就是违法！

CVS还担心啥？要是数据泄露了，保险公司得担责任啊！你还记得2015年联邦人事管理局的数据泄露吗？2200万美国人的记录都被盗了！这事儿一出来，谁还敢信他们能保护数据？

代表几十家保险公司的联邦健康组织协会也写了122页意见书反对。他们主席卡丽·帕森斯说，法律只要求给“合理报告”，不是每个人的个人索赔数据。而且2010年联邦人事管理局就提过类似的，当时就有合规问题；2019年本来谈好共享匿名数据，结果也没成。现在倒好，他们本来就有很多详细信息，加上新数据，说不定能把匿名记录反过来找到个人！

现在呢？3月份意见征集结束后，联邦人事管理局啥最新消息都没给。要正式生效，还得发最终决定，但这事儿已经让800万人的隐私悬在半空了——谁知道他们拿到数据后会干出啥？

参考资料：新华社《美国联邦政府医疗数据收集引发隐私担忧》