特朗普出狠招：药价不降就加税100%！欧洲这回真被逼到墙角了

美国总统唐纳德·特朗普意图迫使欧洲国家提高创新药物的价格。外界认为，在这看似又一项保护主义措施的背后，实则是为了重新平衡不对称的贸易格局。分析人士指出，这或许是法国制药工业重振实力的契机。

2025年5月12日，特朗普政府签署了一项法令，在美国药品定价中引入“最惠国待遇”条款。其原则简单而直接：在美国上市的创新药物，其价格将与经济合作与发展组织成员国中的最低价格保持一致。

按照规定，作为参考的成员国，其人均国内生产总值需至少达到美国的60%。目前，法国、德国、意大利和英国等国家均符合这一标准。

在此背景下，为了维持在研发领域的投资能力，这些创新药物在欧洲联盟内部的价格势必面临上涨压力。这也正是唐纳德·特朗普向各成员国施压的根源所在。

尽管人们很容易将其视为特朗普式保护主义的又一次政治姿态，但分析人士指出，这种看法可能是一种战略误判。因为美国释放的这一信号，恰恰暴露了欧洲制药企业在结构上的脆弱性。

对法国而言，这一决策可能构成一个历史性契机。法国完全可以围绕其核心优势，即普惠且互助的医疗卫生体系，重塑自身的医药模式，从而再次成为全球治疗创新的引力中心。

如果认为这场攻势会随着唐纳德·特朗普的任期结束而烟消云散，那就大错特错了。近期的历史经验提醒人们应当保持谨慎。在他之前，比尔·克林顿和贝拉克·奥巴马都曾试图缩小大西洋两岸的药品价格差距。

如今发生改变的，是所采取的手段。这种新手段直接、具有强制性，且完全抛弃了外交上的模糊态度。

在“最惠国待遇”法令发布后，17家制药企业收到了总统信函。信中强制要求它们在180天内将美国市场的价格降至最低水平，否则将面临制裁。2025年12月，官方宣布达成了9项协议，预计将大幅降低治疗糖尿病及其他几种慢性病药物的价格。

2026年2月，特朗普处方药平台正式上线。该平台与16家制药企业合作，提供约40种价格大幅优惠的药物，部分药物的降价幅度甚至高达85%。

关税仍然是目前使用的主要杠杆：进口到美国的品牌药物将被征收100%的关税，除非这些药物在美国本土生产。自2025年8月以来，欧洲联盟暂时享受15%的优惠税率。

统计数据显示，美国药品的平均价格达到了经济合作与发展组织平均水平的278%。对于专利药物，这一比例更是飙升至422%，而仿制药的比例则降至67%。

这种表面上的矛盾，实际上反映了其模式的内在一致性。在美国医药市场中，治疗创新药物在销售额上占据了86%的份额；极具竞争力的仿制药则在销售量上占据了91%。

创新药物的价格几乎不受监管，主要由制药企业、私人保险公司以及药品福利管理机构等中间商通过谈判来决定。这些中间商处于药品供应链中，其资金来源于药企的折扣和保险公司的管理费。

这种机制为处于准垄断地位的工业企业留下了巨大的定价空间，市场规律在此完全向供给方倾斜。相比之下，仿制药市场本质上是一个竞争性市场，市场规律更多地惠及需求方，从而维持了较低的价格。

从根本上看，唐纳德·特朗普揭示了一个令人不安的现实：全球医药研发的资金在很大程度上是由美国患者承担的，而欧洲人则享受着受监管的低价。这种美国模式在经济上具有强大的力量，但在普惠医疗的框架下，其社会成本是无法承受的。

欧洲由于过度追求价格管控，严重低估了创新的价值。而美国则将主导权完全交给市场，导致数以百万计的患者被排除在医疗保障体系之外。

尽管法国拥有卓越的学术水平和高质量的研发资源，但其在欧洲的临床试验中仅排名第三，在科学出版物方面位列第十，远远落后于美国和亚洲。在治疗创新领域，法国和欧洲联盟正日益陷入对这两个大洲的深度依赖之中。

无论是在专利药还是仿制药方面，法国的药品价格都处于欧洲最低水平之列，同时该国对医药行业征收的税率却是最高的。法国患者只能获得60%的创新药物，而德国的这一比例高达90%。这意味着，自2020年上市的创新药物中，有40%无法进入法国市场。

每年，法国在临床试验和新产品上市方面的竞争力都在进一步流失。分析人士指出，如果不进行彻底改革，法国所谓的医药主权在这种背景下将沦为空谈。

只要着手重塑医药模式，法国完全具备扭转这一颓势的所有优势。首先，确立创新药物的专属地位，将有助于把创新药与普通药物区分开来。

通过设立专门的治疗创新基金来为创新产品提供资金支持，加快市场准入审批流程，并明确其市场价值。在坚持全民报销原则的同时，这些都是切实可行且见效迅速的政策杠杆，能够帮助法国重新成为治疗创新的引力中心。

此外，应当放开仿制药和生物类似药市场。目前的监管政策对这一市场限制过多，而它本可以通过更充分的竞争来提升效率。

扩大该市场规模，减少准入环节的行政阻碍，并允许真正的价格竞争，将释放出可观的资源。这些资源随后可以重新配置，用于支持创新药物的研发。

制药企业在未来五年内对本土经济产生的影响，包括就业机会、本地研发投入以及生产制造，都应根据清晰且可预见的规则，纳入其产品的监管考量之中。这一举措将把法国转变为一个具有吸引力的战略合作伙伴，而不再仅仅是一个被动的消费市场。

凭借这项改革，法国有望在欧洲层面推动一种全新的改革愿景。正如德拉吉报告所倡导的那样，欧洲联盟必须成为评估治疗价值、大规模投资研发的全球强国，并在面对制药企业时具备集体谈判的强大实力。

特朗普在药品价格上发起的攻势，并非只能被动承受的威胁，而是一次深刻的警醒。这为深度反思现行医药模式提供了一个绝佳契机。

我们必须认识到，实现全民医疗保障与保持创新吸引力并非相互矛盾的目标；相反，它们是构建同一卫生主权不可或缺的两大支柱。