多学科协同 成功救治重症复合伤患者

“几十位医护人员的坚守与付出，才让我儿子在九死一生中保住了生命，这份恩情我们终生难忘！”这是一位母亲在儿子重获新生顺利出院时发自内心的感慨。

一场意外，让21岁的青年遭多重致命损伤，生命垂危之际，以急速响应、危境攻坚、重症救治、强力协同，集结十余个科室数十名医护人员，历经 22 天生死营救，成功将患者从死神手中夺回，用医者担当创造震撼人心的生命奇迹。

分秒必争，抢筑生命首道防线

2026年1月13日，秦皇岛市第一医院重症医学科一病区收治了一位命悬一线的21岁患者。一场意外事故让他遭遇爆炸震荡伤、海水淹溺窒息、低温伤、外力撞击伤等多重致命损伤，入院时昏迷休克、生命体征全面崩溃，一场跨越22天的生死营救就此展开。

院党委高度重视，医务处火速启动院级应急预案，创伤中心绿色通道同步开启，迅速集结重症医学科一病区、急诊科、神外一科、烧伤整形科、骨一科、手足外科、口腔外科、鼻咽喉科、CCU一病区、神内一科、神经功能检查室、呼吸一科等10余个科室组建专项救治组。

数十位医护人员凝心聚力，在关键的黄金1小时内，多学科团队无缝衔接、同步作战：完成气管插管、深静脉置管与液体复苏，清理淤血保障气道通畅；紧急开展颅内压监测与脑保护，同时对污染创面快速清创。一系列急救操作一气呵成，为后续救治抢下关键窗口期。

力挽狂澜，突破多重致命危机

重症医学科一病区刘秀娟主任回忆起当时的危急状况，仍心有余悸：多重伤害叠加让身体各项机能濒临衰竭，堪称九死一生。淹溺导致的缺血缺氧脑病、“大白肺”，叠加爆炸震荡伤和撞击伤，伴低血压、低体温，血气分析异常，心脏近乎无搏动，口面部大量鲜血涌出，呼吸道随时面临梗阻风险。

影像检查结果显示患者双侧额颞叶多发脑挫裂伤伴弥漫性轴索损伤，面颅骨十余处骨折；双下肢开放性胫腓骨骨折创面污染严重，左膝关节内侧半月板及外侧副韧带撕裂；急性心肌损伤、急性肾损伤、代谢性酸中毒等连锁反应接踵而至，每一个症状都足以致命。

紧急全院会诊后，专家意见不容乐观：患者重度颅脑损伤、缺血缺氧性脑病，苏醒几率极低，且作为年轻男性，脑水肿进展迅猛，随时可能引发脑疝，预后不良。但医护秉持“生命至上”信条，绝不退缩，刘秀娟主任带领团队迅速制定救治目标：12小时内稳定生命体征，24小时内纠正休克，48小时内稳定血氧，逐步缓解患者病情。

迎难而上，极致守护患者生机

此次救治面对的是重度复合伤，患者多器官、多系统受损，任一细节的疏忽都可能导致救治失败，重症团队制定精细化治疗方案，步步为营、严防死守。

针对脑损伤，采用阶梯式脑保护策略，亚低温治疗、颅内压动态监测、高压氧舱康复相结合，精准管控生命体征保障脑部灌注；针对 “大白肺”，动态调整呼吸机参数，结合俯卧位通气改善氧合，每日肺 CT 监测严防肺部感染。同时，全程对心、肾等器官功能密切监测，及时干预急性心肌损伤、急性肾损伤等连锁反应，纠正代谢性酸中毒，全方位守护患者生命体征稳定。

除重症救治外，医院多学科团队同步开展面部重塑与骨科修复攻坚。1月13日，烧伤整形外科联合口腔外科、鼻咽喉科，以“绣花式”操作清创缝合伤口、吻合血管肌肉、复位鼻骨，兼顾气道通畅与面部功能恢复。1月28日，骨一科为其实施双下肢骨折修复术，精准复位固定，对污染创面彻底清创引流，后续确认无细菌感染，为肢体功能恢复奠定基础。

绝处逢生，彰显医者硬核担当

22天里，患者历经了7次全院大会诊、两次关键手术和多次病情突变抢救，从生死边缘重获新生：GCS评分从4分提升至12分，从深度昏迷恢复意识；氧合指数从100mmHg以下升至573.4mmHg，成功恢复自主呼吸，气切套管顺利拔除；下肢骨折术后恢复良好，疼痛明显缓解，面部功能基本恢复，各项生命体征平稳。

院党委书记、院长王益民表示，此次成功救治，并非一人之功，而是医院多学科协同能力、急危重症救治实力与医者担当的集中体现。院党委统筹部署，医务处高效协调，10余个科室数十位医护人员不畏艰险，迎难而上，打破科室壁垒，为急危重症救治积累了宝贵经验。

作为河北省地市级区域医疗中心，秦皇岛市第一医院始终秉持“以患者为中心”理念，构建急危重症全链条救治体系。未来，医院将持续以科技创新驱动医疗升级，提升救治能力，践行院训，用专业技术与人文关怀，为百姓生命健康筑牢防线。

作者：李越

来源：燕赵卫生动态