科普｜春季花粉、流感增多，哮喘儿童如何远离过敏季威胁

春风吹绿了枝头，万物复苏，然而对于患有哮喘的儿童和家长来说，春季却也意味着一场“健康保卫战”的开始。每年3月到5月，儿科急诊室里因哮喘发作就诊的孩子明显增多。

了解春季的哮喘诱发因素，掌握科学的预防方法，可以帮助孩子安全度过这个特殊时期，让他们也能尽情享受春天的美好。

哮喘的“危险季节”

春季之所以成为儿童哮喘急性发作的高峰期，是因为多种诱发因素同时出现并相互叠加。空气中飘散的花粉、频繁变化的气温、容易传播的呼吸道病毒，这些因素在春季交织在一起，很容易引发孩子的哮喘症状恶化。

花粉是春季最主要的过敏原。虽然花粉肉眼看不见，但它们在春季大量飘散在空气中，对花粉过敏的孩子一旦吸入，就可能引发咳嗽、喘息等哮喘症状。不同植物的花粉在不同时间达到高峰：3-5月是树木花粉的季节，杨树、柳树、桦树等树木释放的花粉量惊人；5-7月则是草本植物花粉的天下；而到了8-10月，豚草等杂草花粉又会卷土重来。

值得注意的是，即使是看似“安全”的低花粉日，对花粉过敏的孩子仍然可能出现症状。另外，孩子接触花粉后，症状可能不会立即出现，而是在2-3天后才发作，这就是花粉的“滞后效应”。所以，如果孩子突然出现哮喘症状，不妨回想一下前几天是否有过户外活动。

春季气温忽冷忽热，昼夜温差大，孩子们很容易感冒。呼吸道病毒，如鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等都是儿童哮喘急性发作的重要“导火索”。医学研究发现，在春季感冒高发期，几乎所有的哮喘儿童都会经历呼吸道病毒感染，而这些感染往往会让哮喘症状持续更长时间、程度更重。更麻烦的是，过敏和感冒会相互“助攻”——有过敏体质的哮喘儿童在感冒时，症状往往比没有过敏的孩子更严重。花粉让气道处于敏感状态，感冒病毒又来“火上浇油”，两者叠加在一起，很容易引发哮喘急性发作。

春季雷暴天气还会带来一种特殊的哮喘风险。在雷雨天气时，强风和湿度变化会使花粉颗粒吸水膨胀后破裂，变成更小的微粒，这些微粒更容易深入呼吸道，引发更严重的过敏反应。即使是平时症状控制良好的哮喘儿童，在雷暴天气时也可能出现严重发作。因此，当天气预报提示即将有雷暴时，哮喘儿童应该待在室内，关闭门窗。

春季如何预防孩子哮喘

首先，面对春季的多重威胁，规律使用控制药物是预防哮喘发作最可靠的方法。吸入性糖皮质激素是儿童哮喘的首选控制药物，可以有效减少气道炎症，降低哮喘发作的风险。

很多家长担心“激素”会有副作用，但实际上，吸入激素直接作用于气道，全身吸收很少，低剂量使用是安全有效的。最重要的是，即使在孩子症状好转的时期，也应该按医生指导继续用药，千万不要自行停药。对于只在特定花粉季节发作的孩子，医生可能会建议在花粉季节开始时启动规律的吸入激素治疗，并持续至花粉季节结束后4周，这种季节性用药策略既能有效预防发作，又能减少全年用药的负担。

其次，减少花粉暴露也很重要。现在许多天气预报都会提供花粉浓度信息，家长也可以下载专门的花粉监测应用。在高花粉日，应该尽量减少孩子的户外活动时间，或选择清晨和雨后等花粉浓度较低的时段外出。当必须外出时，回家后应该让孩子立即洗澡、洗头，彻底冲掉身上和头发上的花粉，并更换全部衣物。用生理盐水清洗鼻腔也是一个简单有效的方法。在高花粉日，应该关闭家中和车内的门窗，使用空调来调节温度；开车时记得将空调设置为内循环模式；还要避免在户外晾晒衣物和床单，因为花粉会附着在织物上被带入室内。

第三，由于感冒是春季哮喘发作的重要诱因，预防感染同样重要。教育孩子养成良好的卫生习惯，包括勤洗手、不用手触摸眼睛和鼻子。在感冒流行季节，尽量避免带孩子去人群密集的场所。确保孩子按时接种流感疫苗，保证充足的睡眠和均衡的营养，增强身体抵抗力。

学龄孩子每天在校时间长，学校环境对春季哮喘控制同样重要。对于哮喘的孩子，建议家长主动与老师和校医沟通孩子的情况，确保学校工作人员了解孩子的病情和应对措施。要确认学校允许孩子随身携带缓解药物，以便在需要时能够及时使用。

识别预警信号与提前准备

即使做好了充分的预防，有时症状仍可能恶化。家长需要学会识别早期预警信号：咳嗽增加，特别是夜间咳嗽；喘息或呼吸困难加重；活动后更容易累、不愿意玩耍；吃饭或说话时感到气短；缓解药物效果不如以前。

当孩子出现感冒症状时，更要提高警惕，因为感冒常常是哮喘发作的前奏。有些情况需要立即就医：呼吸非常困难、说话困难；嘴唇或指甲发紫；呼吸频率明显加快；使用缓解药物后症状没有改善；孩子显得非常疲倦或烦躁不安。这些都是危险信号，可能意味着严重的哮喘发作，需要紧急医疗处理。

提前准备是成功预防春季哮喘发作的关键。建议家长在春季来临前1-2周预约医生复诊，评估哮喘控制情况；检查药物储备是否充足；更新书面哮喘行动计划；检查吸入装置是否正常工作；下载花粉监测应用，设置高花粉日提醒；与学校沟通，更新哮喘管理计划。

虽然春季对哮喘儿童是个挑战，但请记住：通过规范的药物治疗和有效的环境控制，大多数儿童哮喘都可以获得良好控制。哮喘儿童完全可以像其他孩子一样正常学习、玩耍和运动，享受春天的美好时光。