又一起伤医，暴力之后我们还能谈什么？

前几天，医疗圈的朋友圈又被刷屏了。

又一起伤医。又一个白大褂倒在了本该救死扶伤的地方。每次这样的消息出来，医生们的朋友圈都会出现一个熟悉的句式："什么时候是个头？"

我不想写那种泛泛的"呼吁重视"类文章了。我想说一些更真实的事情。

数字是残酷的

2025年，中国医疗场所发生的医患冲突事件中，涉及肢体暴力的比例依然居高不下。广州中医药大学第一附属医院的伤医事件、温州医科大学附属第一医院的悲剧……这些事件有名有姓，但还有更多没有登上热搜的。

每一起事件背后，是一个要在心理阴影下继续上班的医生，是一个开始动摇"要不要在这行干下去"的念头，是整个科室弥漫的低气压。

为什么还会发生？

有人说是医患矛盾，有人说是沟通问题，有人说是病人心理问题。这些原因都有道理，但都没有触及核心。

核心是：医疗场所目前的安全防线，和医生面临的实际风险之间，有一道巨大的鸿沟。

很多医院的门诊室是开放的，没有警报按钮，没有隔离缓冲区，安保人员距离急诊太远。有医生说，自己遇到患者情绪激动时，第一反应不是呼叫安保，而是"先安抚，别激怒他"——因为从呼叫到安保到达，需要3到5分钟，而暴力可能在30秒内发生。

这是一个设计上的结构性缺陷，不是靠"提升医患沟通能力"就能解决的。

医院在做什么？

据报道，国家卫健委正在起草《医院安全防护条例》，明确要求三级以上医院建立安保联动机制、配置专业安全人员、在高风险科室安装视频监控和一键报警装置。

这些措施是必要的，迟来了，但还是来了。

但在条例落地之前，在安全系统完善之前，站在诊室里的你，能做什么？

不是建议你怂，是建议你有防护意识

• 识别高风险信号：患者情绪激动、有攻击性语言、多次到访且诉求未解决——这些都是预警信号，不要硬扛，要早介入。
• 物理防护的基本动作：保持桌椅之间有足够距离，避免被堵在角落；第一时间让门保持通畅。
• 不要独自处理激烈冲突：这不是懦弱，是保护自己，也是保护患者。呼叫同事，是最应该做的事。
• 事后记录要完整：即使没有造成伤害，但发生了语言威胁或肢体接触，都应该有书面记录，并向医院上报。这既是保护自己，也是推动医院完善安全体系的依据。

最后说一句心里话

我知道很多医生看到这类文章会有一种疲惫感——又是空话，又是说教，改变不了什么。

但我依然相信，每一个医生说出自己的处境，每一次事件被记录和讨论，都在推动改变，哪怕很慢。

那些倒下的同行值得被记住。那些还在坚持的人，也值得被保护。