上海
⚠️ 治了几个月，身体里藏着它
一位母亲带着7岁的女儿从惠州赶到深圳就诊。孩子阴道炎反复好几个月，用药、清洗各种方法都试过，就是不见好转。
医生详细问诊后意识到绝非普通炎症。超声检查锁定元凶——阴道内异物。
女孩最终坦言：一个月前曾放了一个东西进去。
医生为她实施阴道内镜异物取出术——孩子阴道内竟然卡着一支完整的精华液试用装。
儿童阴道异物：不罕见却极易漏诊
儿童阴道异物（VFB）常见于3-10岁幼少女。2024年系统综述显示，在因泌尿生殖疾病就诊的13岁以下女童中，有4%存在阴道异物，国内发生率近年来呈增长趋势。
至于塞进去的东西，几乎可以开一个小型博物馆：卫生纸、弹珠、胶圈、棉花、玩具高跟鞋、纸团……
⚠️ 临床表现：极易“伪装”成普通炎症
阴道异物的临床表现最大特点是缺乏特异性。
系统综述记录的340例有症状患者中：
- 阴道出血：172例
- 阴道分泌物增多：134例
此外还可能伴有异味、瘙痒及排尿不适。极易被误认为普通外阴阴道炎。
诊断难点：超声检出有限
严重后果不容忽视：异物若未及时取出，可引起泌尿生殖道瘘、阴道溃疡、盆腔脓肿，严重时可导致阴道粘连、瘢痕形成，影响成年后生活质量及生育能力。
诊断难点：
- 病史采集困难：幼儿可能因害怕责骂而隐瞒
- 超声灵敏度仅79.9%，放射检查仅33.3%
- 体积小、质地软的异物，超声检出率尤其有限
需注意：鉴别诊断需排除性虐待可能。
治疗：阴道镜是金标准
阴道镜检查被公认为确诊和治疗的金标准。
现代微创技术管径极小（已有外径仅2.9mm的宫腔镜），可在不损伤处女膜和阴道黏膜的前提下完整取出异物。
千万不要尝试自行取出！ 一旦怀疑，应立即就诊，由专业医生处理。
总结
一支小小的化妆品试用装，折射出儿童成长过程中的普遍困境。
对临床医生：面对反复不愈的“外阴阴道炎”，尤其是分泌物伴异味、出血者，应将阴道异物纳入鉴别诊断清单。
对家庭：小物件请收好，早做性教育和安全教育。及时、专业的处理，能最大程度避免对孩子造成伤害。
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