广东7岁女童反复阴道炎数月，医生竟在体内取出完整异物......

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“药吃了、洗了、抹了，就是不见好！”一支卡在7岁女童阴道内数月的精华液小样，正是这场“顽固性阴道炎”的真正元凶。

整理| 易艾蓝

近日，一位母亲带着7岁的女儿，从惠州专程赶到深圳市妇幼保健院求助。孩子阴道炎已反反复复好几个月，用药、清洗、涂抹各种方法都试过，就是不见好转。辗转多家医疗机构后，母女二人来到了深圳市妇幼保健院妇科。

接诊的医生详细了解了女孩的病史后，凭借丰富的临床经验，很快意识到这绝非普通炎症那么简单。结合超声检查，医生快速锁定了反复阴道炎的真正元凶——阴道内异物。

在医生耐心而温柔地询问下，女孩最终开口坦言：自己一个月前曾放了一个圆珠笔粗细的东西进去。

考虑到孩子年龄小、生殖道极其娇嫩，传统操作极易造成损伤，主任医师决定为小女孩实施阴道内镜检查+异物取出术。当内镜探入阴道的那一刻，在场所有医护都惊呆了——孩子阴道内竟然卡着一支完整的试用装精华液！

所幸手术过程非常顺利，在内镜指引下，医生仅用几分钟就将那支精华液小样完整无损地取出，未损伤阴道瓣和阴道黏膜。孩子术后恢复很快，当天就活蹦乱跳地出院回家了。

来源：微博

儿童阴道异物：“不罕见”却极易被漏诊

儿童阴道异物（VFB）在临床上并非少见。常见于3岁～10岁幼少女。2024年发表在 Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 上的一项系统综述（下文统称为“综述”）显示，在因泌尿生殖疾病就诊的13岁以下女童中，有4%存在阴道异物，且国内发生率近年来呈增长趋势[1]。

至于塞进去的东西，几乎可以开一个小型博物馆。综述纳入的75篇文献共522例患者中，卫生纸/纸巾是最常见的异物（155/447例）[1]。国内广西妇幼保健院的数据也印证了这一点：2022年至今，该院妇科接收的儿童阴道异物病例中，取出的异物包括弹珠、胶圈、棉花、玩具高跟鞋、纸团等[2]。然而，东西虽小，麻烦却不小。一支精华液小样能让孩子跑半年医院，背后的医学逻辑并不复杂，但层层递进下来，每一步都藏着容易被忽略的坑：

▌临床表现：极易“伪装”成普通炎症

阴道异物的临床表现最大的特点就是——缺乏特异性。在综述记录的340例有症状患者中，两大最常见症状为阴道出血（172例） 和阴道分泌物增多（134例）[1]。此外，还可能伴有异味、瘙痒及排尿不适。最常见的症状是持续或反复出现的阴道分泌物增多，极易被家长甚至初诊医生误认为是普通的外阴阴道炎。

▌诊断：超声检出很有限

儿童阴道异物的诊断难点在于病史采集困难，年幼儿童可能因害怕责骂而隐瞒。在诊断工具上，超声存在假阴性。该系统综述显示，超声对阴道异物的灵敏度为79.9%，放射检查灵敏度仅为33.3%[1]。对于体积小、质地软的异物，超声检出率尤其有限。

此外，鉴别诊断需排除性虐待的可能，综述中明确记录了16例患者发现了性虐待证据[1]。

拖久了是大麻烦，专业处理是底线

儿童阴道异物长期滞留的严重后果不容忽视：异物若未及时取出，可引起泌尿生殖道瘘、阴道溃疡、盆腔脓肿，严重时可导致阴道粘连、瘢痕形成，最终影响患儿成年后的生活质量及生育能力[1][3]。

在治疗方面，阴道镜检查被公认为确诊和治疗的金标准。现代微创技术管径极小（已有外径仅2.9 mm的Campo门诊宫腔镜），可在不损伤处女膜和阴道黏膜的前提下完整取出异物。

需注意的是，千万不要尝试自行取出！ 一旦怀疑阴道异物，应立即就诊，由专业医生处理。

小编写在最后

一支小小的化妆品试用装，折射出的是儿童成长过程中的普遍困境。临床上，面对反复不愈的“外阴阴道炎”，尤其是分泌物伴异味、出血者，应将阴道异物纳入鉴别诊断清单。同时，也请所有有女孩的家庭记住：小物件请收好，早做性教育和安全教育。及时、专业的处理，能最大程度避免对孩子造成伤害。

参考文献：

[1]Umans E, et al. Vaginal foreign body in the pediatric patient: A systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024;297:153-158.

[2]广西妇幼保健院. 家长警惕！请关注女童私密安全：谨防阴道异物！[EB/OL]. (2025-07-28).

[3] Stricker T, Navratil F, Sennhauser FH. Vaginal foreign bodies.J Paediatr Child Health. 2004;40(4):205-207.

责任编辑：叶子

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