上海
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这题你会吗？
题干：
女，60岁。双下肢水肿。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb 29g/L，空腹GLU 8.5mmol/L，Scr 198μmol/L。双侧眼底出血。
Q:
【单选题】以下最支持糖尿病肾病诊断的是？
A:
A.空腹血糖高
B.眼底出血
C.水肿
D.血肌酐升高
E.糖尿病病史3年
聪明的小伙伴们想必已经有自己的答案
你知道答案吗？
答案
点击下方空白处获得答案
正确答案：B
解析：微血管病变是糖尿病的特异性并发症，可累及全身各组织器官，主要表现在视网膜肾、神经和心肌组织，其中以糖尿病肾病和视网膜病变尤为重要。因此，最支持糖尿病肾病诊断的是眼底出血（B对）。空腹血糖高（A错）只能支持患者糖尿病的诊断。水肿（C错）是由大量蛋白尿导致的低蛋白血症所致，并不能支持糖尿病肾病诊断。血肌酐增高（D错）可见于多种肾脏疾病导致的肾功能受损，比如高血压肾损，糖尿病导致糖尿病肾病常需长达10年的病史，糖尿病病史3年（E错）时间太短，不足以证明，且患者高血压10年更有说服力。
本文来源丨医学界肾病频道
责任编辑丨蕾蕾
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