吉林
酒精对血压的影响，医学界研究了几十年，结论很清楚：酒精是独立的升压因素，和肥胖、高盐饮食并列，是导致血压升高和难以控制的直接原因之一。戒酒之后身体会发生很多变化。
血压波动这件事，比血压数值本身更值得关注
患者按时服药，血压数值有时候还算正常，但是波动很大，早上量一次，下午量又不一样，有时候突然冲高，有时候又降下来。
这种血压不稳定的状态，在长期饮酒的高血压患者身上特别明显。酒精进入血液之后，会刺激交感神经系统，让身体处于一种持续的"兴奋"状态，血管张力因此发生变化，血压就跟着忽高忽低。
戒酒之后，这种刺激消失了，交感神经不再被频繁激活，血管张力趋于稳定，血压波动的幅度自然会缩小。这个过程一般需要两到四周才能看到比较明显的变化，但方向是确定的。
有研究对戒酒后血压变化进行了系统跟踪，结果显示，戒酒四周后，收缩压平均下降幅度在3到5毫米汞柱之间，部分长期大量饮酒的患者下降幅度更大，可以达到7到8毫米汞柱。
这个数值单看不算惊人，但对于高血压管理来说，这个量级的下降意味着心脑血管事件风险可以降低将近百分之十五。
头晕头痛减轻，不只是因为血压降下来了
高血压患者喝酒之后头晕头痛，很多人以为是喝多了的正常反应，睡一觉就好了。实际上这背后的机制比单纯"喝多了"要复杂。
酒精会导致血管先扩张后收缩，脑部血流在短时间内发生较大波动，颅内压跟着变化，这就是饮酒后头部不舒服的生理基础。
对于本身血压就偏高的人，血管弹性通常已经下降，对这种波动的耐受性更差，头晕头痛的感觉会更重。
戒酒之后，这种频繁的血管收缩扩张不再发生，脑部血流趋于平稳。加上血压本身慢慢降下来，颅内的血流压力减小，头晕头痛的频率和程度都会有明显改善。
有患者反映，戒酒两周之后早起头不疼了，这个改变在他们看来比血压数值下降更直接、更能感受到。这种主观感受背后，是脑部供血环境实实在在变好了。
血管负担减轻，说的是什么负担
酒精代谢过程中会产生乙醛，这个物质对血管内皮细胞有直接的毒性作用，会促进炎症反应，加速动脉粥样硬化的进程。
高血压本身就是动脉硬化的危险因素，再叠加酒精的损伤，血管老化的速度会明显加快。这两个因素加在一起，心梗、脑卒中的风险就会大幅上升。
戒酒之后，乙醛的损伤停止，血管内皮有机会慢慢修复。血管内皮细胞的再生能力是存在的，只是需要时间。
戒酒之后的三到六个月，是血管内皮功能改善最明显的窗口期，这个阶段如果配合规范的降压治疗，并发症风险的下降会更显著。
肝脏和血压的关系，大部分人没想到
说到戒酒的好处，很多人第一反应是肝脏。肝脏的确是酒精损伤的主要靶器官，但肝脏和血压之间的联系，知道的人就少多了。
肝脏负责代谢一种叫做醛固酮的激素，这个激素的作用是促进肾脏保留钠离子和水分，钠和水在体内储留多了，血容量就会增加，血压就会升高。
长期饮酒导致肝功能受损之后，醛固酮的代谢速度下降，体内积累的量多了，血压就更难控制。
戒酒之后，肝脏负担减轻，代谢功能慢慢恢复，醛固酮的代谢趋于正常，这个通路上对血压的不利影响会逐渐消退。
肝脏功能的恢复需要时间，轻度受损的情况下，戒酒后两到三个月就能看到肝功能指标的明显改善，血压的稳定性也会跟着提升。
有些高血压患者药吃得也对，生活也注意，但血压就是控制不好，一查发现肝功能有问题，戒酒之后血压慢慢好管了。
体重下降这件事，说一个容易被忽视的角度
酒精的热量密度不低，每克酒精产生约七千卡的热量，介于糖类和脂肪之间。喝酒本身就在额外摄入热量，加上喝酒容易增加食欲，下酒菜油盐都重，整体热量摄入会比不喝酒时高出一截。
戒酒之后，这部分热量来源消失，体重会有轻微下降。戒酒本身不是减肥的主要手段，但对于体重已经超标的高血压患者来说，即便体重下降两到三公斤，对血压的改善也是可以量化的。
研究数据显示，体重每下降一公斤，收缩压平均可以降低约一毫米汞柱，舒张压下降约零点七毫米汞柱。
戒酒带来的体重轻微下降，叠加酒精消失后血管张力改善，两个因素加在一起，对血压的辅助控制作用是真实存在的。
戒酒这件事，很多高血压患者觉得难，觉得酒桌上推不掉，觉得少喝一点就算了。真正理解了酒精对血压的影响路径，就会明白"少喝"和"戒掉"之间的差距不只是量的问题，是状态的问题。
酒精只要还在进入身体，它对血管、对肝脏、对交感神经的刺激就一直存在，只是程度轻重不同。彻底戒掉之后，身体进入的是一个不同的修复状态，这个修复是持续进行的，不是一两天就结束。
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