警惕！孕期李斯特菌

今日健康提示

每个年龄段人群都应该天天进行身体活动，以维持能量平衡和健康体重。推荐成年人积极进行日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上。

在产科诊室，一些发生胎儿窘迫或晚期流产孕妇的检验报告上显示“单核细胞增生李斯特菌”。这是一种能在低温环境中顽强生存与繁殖的致病菌，对孕妇、老人、婴幼儿和免疫力低下人群危害很大。认识李斯特菌，是帮助筑牢母婴安全防线的重要一步。

一、什么是单核细胞增生李斯特菌

单核细胞增生李斯特菌是一种常见的食源致病菌，生命力顽强，在-20℃的冷冻环境中仍可存活1年，4℃冷藏环境下仍能缓慢生长繁殖，极易在冰箱等低温环境中“潜伏”。该菌在自然界广泛存在，土壤、水、植物、动物肠道中都能找到它的身影。

二、李斯特菌的危害性有哪些

李斯特菌的危险性源于其三大独特的生物学特性。

1.极强的环境适应性：它可在0~4℃的冰箱环境中持续生长（嗜冷性），并对盐分有较强的耐受能力，同时能在酸性、碱性不同条件下存活，因此能在软质奶酪、即食肉制品、预制冷拌沙拉等食品中长期潜伏。

2.独特的细胞内寄生能力：它能侵入并躲藏于人体的免疫细胞内，从而有效逃避常规的免疫清除。

3.精准的胎盘靶向性：菌体表面的蛋白能与胎盘细胞上的特定受体（如E-钙黏蛋白）高度结合，进而破坏胎盘屏障。李斯特菌有多种血清型，其中4b型被研究证实是引发大多数孕期严重感染的主要高危型号。

三、母婴感染后的临床表现

孕妇感染后，自身症状可能不典型，仅表现为发热、畏寒、肌肉酸痛、乏力或轻微的胃肠道不适，极易被误判为“感冒”。

然而，其对胎儿和新生儿的危害却很严重。

1.影响妊娠结局：感染可导致流产、死胎、早产。尤其在孕早期感染，引发流产的风险高。

2.新生儿感染：细菌经胎盘垂直传播可引起新生儿感染，部分感染严重者可能导致死亡。

3.后遗症严重：感染的幸存者中，特别是合并脑膜炎的患儿，可能面临发育迟缓、听力损失、学习障碍及神经系统损伤等长期后遗症。

四、如何预防李斯特菌感染

1.彻底加热食物：所有熟食、剩菜及从冰箱取出的即食食品（如火腿、酱肉、烟熏海鲜），食用前尽量加热，使中心温度达到70℃以上。

2.生熟分开存放：使用两套砧板和刀具，严格分开处理生食和熟食。在冰箱内，生肉、海鲜与即食食品、果蔬必须分区域存放，防止交叉污染。

3.规避高风险食物：孕期应主动避免食用未经巴氏消毒的牛奶及其奶制品，以及未经重新加热的火腿、预制菜，或未完全煮熟的蛋类、肉类、海鲜等。

4.强化厨房与个人卫生：勤洗手；深度清洗果蔬；定期清洁冰箱，并将冷藏温度尽量调低。

五、如何识别与应对

1.识别警示症状：孕期若出现发热（尤其伴有畏寒或打冷战）、剧烈头痛、颈部僵硬感、严重肌肉疼痛，或类似流感但感觉异常疲倦的状况，应高度警惕，不可简单当作普通感冒自行处理。

2.立即就医并主动沟通：应立即前往医院就诊，并主动、详细地向医生报告近期（通常为3～7天内）的饮食情况，特别是是否食用过上述高风险食物。

3.诊断与治疗：医生可通过血培养或必要时通过羊水、胎盘组织检查来确诊。一旦确诊，应遵医嘱进行综合治疗。

李斯特菌感染虽不常见，但导致的后果可能很严重。如孕妇出现发热、剧烈头痛等流感样症状，立即就医。

福建省妇幼保健院检验科副主任技师 陈惠瑜/文

来源：福建省妇幼保健院

编辑：杨沛、陈沂

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