4月9日 是国际护 胃日
我们总说“养胃”
却很少追问:
胃,到底是怎么生病的?
真相可能藏在一个拗口的名字里
幽门螺杆菌
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它被世界卫生组织列为
“1类生物致癌因子”
它寄生在人的胃黏膜上
悄无声息地引起胃炎、胃溃疡
70%的胃癌背后,都有它的影子
更惊人的是:
在中国,超过一半人已经被它盯上
大多数患者多在儿童期就被感染
感染后没有明显症状
幽门螺杆菌,到底是怎么传染的?
口-口途径传播:幽门螺杆菌可以存在于人的唾液或牙菌斑中,理论上讲,人们可能通过共用餐具、水杯、接吻等情况感染。还有的家长喂养婴儿时,喜欢先把食物嚼碎了再喂给孩子,这样也可能导致幽门螺杆菌的口-口传播。
粪-口途径传播:多是食用了被污染的食物、水导致的感染。例如,在经济落后的某些地区,居民在河的上游洗马桶,下游洗菜,就很容易发生粪-口传播。
特别提醒:儿童是幽门螺杆菌感染的高危人群!多数感染发生在14岁之前,因为儿童免疫系统尚未发育完善,单靠自身免疫力很难清除,一旦感染,往往会带到成年,不经治疗将终身感染。
感染很多年,还能治好吗?
放心,可以根治!
据北京大学第一医院消化内科主任医师成虹介绍,虽然多数人是在儿童期感染,但治疗通常推荐在成年或青少年时期进行。通过规范的抗生素治疗,绝大部分感染者都能成功根除。“现在‘二联治疗方案’如阿莫西林+强效抑酸药,不良反应显著低于四联,大部分患者没有明显不适,更容易坚持完成疗程,达到根除的效果。”
医生强调,由于细菌可能存在耐药性,14天的足疗程治疗非常关键。不建议自行缩短或延长。
治疗后的“闭环”:必须复查!
这是整个治疗中最容易被忽视、却最重要的一步!很多患者吃完14天药,觉得没症状了,就不再去医院,这是非常错误的!
为什么一定要复查?
确认是否根除成功:再好的方案,成功率也不是100%。万一没治好,胃癌风险依然存在,还可能成为家庭中的传染源,尤其是传染给孩子。
避免假阴性:吃完药就查,结果可能不准。
正确的复查流程:
时间:停用所有抗生素至少4周后。
方法:首选碳13或碳14呼气试验。也可用粪便抗原检测。
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一张图看懂幽门螺杆菌治疗“完整闭环”
复查阴性+ 没有症状 + 没有萎缩性胃炎等胃部疾病问题 → 恭喜你,治好了!
复查阳性→ 需要再找医生调整方案。
复查阴性但仍有胃部不适或萎缩性胃炎→ 仍需继续就诊,不是根除细菌就万事大吉了。
预防感染关键要防“病从口入”
胃的功能状态与我们的情绪紧密相连,长期累积的不良情绪会逐渐影响胃肠道健康,导致胃黏膜屏障功能下降,从而更容易受到幽门螺杆菌等病原体的侵袭。
因此,预防幽门螺杆菌感染及其危害关键要预防“病从口入”:
养成良好的卫生习惯,做到饭前便后洗手。
最好采用分餐的方式,使用公筷夹取食物。
要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食。
父母尤其是已经查出有幽门螺杆菌的父母及其家人,一定要避免给孩子口对口喂食,有条件时可以分餐。

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来源:BRTV新闻
记者:吴文娟 何羿翯
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