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深圳妇幼救治孕期22周超早产儿,出生体重仅550克

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近日,在深圳市妇幼保健院经过108个日夜的全力救治与照护,胎龄仅22周+3天、出生体重仅550克的超早产儿“沐沐”(化名)体重增长至3050克,顺利出院,回到父母怀抱。


沐沐的母亲为高龄产妇,合并子宫肌瘤、妊娠期糖尿病等多项高危因素,孕期毫无征兆的胎膜早破,打破了家庭的期待。为全力保胎,沐沐母亲第一时间前往深圳市妇幼保健院产科就诊。医院即刻启动多学科会诊,制定周密保胎方案与应急预案,但仍未能阻止沐沐提前降临——在孕22周+3天,这个尚未准备好迎接世界的小生命,迫不及待地来到了人间。

分娩前,新生儿复苏团队已严阵以待。断脐、保暖、气管插管、肺表面活性物质给药、脐动静脉置管……一系列高难度、高精度操作在60分钟内紧张有序完成。沐沐胸廓的第一次微弱起伏、第一次有力心脏搏动,牵动着现场所有人的心。生后一小时的每一项处置,都直接关乎宝宝远期预后,这场与死神的生死时速博弈,团队成功为沐沐抢下了最初的生机。

呼吸是超早产儿的第一道生死关。沐沐出生后依靠气管插管机械通气、无创呼吸机辅助通气逐步过渡,内径仅0.25cm的气管导管撑起了她微弱的呼吸希望。医护人员反复斟酌呼吸机参数、精准评估血气分析,任何微小偏差都可能引发颅内出血。在精细化照护与袋鼠式护理配合下,沐沐肺部逐渐发育成熟,矫正胎龄36+3周时顺利脱离氧气,自主呼吸第一口新鲜空气。


从胎儿循环到宫外循环的过渡,对超早产儿而言难如登天,循环管理如刀尖上跳舞。液体微泵精准调控至0.01ml/h,监护仪上的血压波形、每一滴输入的液体与排出的尿液,都被医护团队严密监测。

沐沐出生后检出脲原体、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌多重感染,感染性休克风险极高。医疗团队精准制定抗感染方案,住院期间累计使用抗生素18天。沐沐出生初期,仅能耐受0.5毫升母乳——仅一滴水珠的重量。医护团队通过PICC、脐静脉置管搭建生命通道输送全胃肠外营养,再逐步从胃肠外营养过渡到全肠道喂养。每一次奶量微调都慎之又慎,一毫升一毫升地积累,一点点滋养起这个幼小的生命。经过医护人员108个日夜的全力以赴与不离不弃,沐沐未出现相关并发症,最终于日前平安出院。

采写:南都N视频记者 韩成良 实习生 魏珊珊

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