从“治已病”到“治未病”：江津区医防融合改革的“生动答卷”

曾经，看病难、流程繁、费用高是困扰基层群众的“心头病”。如今，在重庆市江津区，一场以“人民健康为中心”的深层变革正在悄然改变这一切。自2023年改革以来，全区基层诊疗量劲增24.76%，而公立医院门诊和住院人均费用却分别下降了12.86%和17.55%。这“一升两降”的背后，是江津区医防融合改革的鲜活实践，该经验已成功入选“全国2024基层卫生综合改革典型案例”，获评重庆市第二届改革创新提名奖，成为基层健康治理的生动。

▲江津区在2024基层卫生健康创新发展大会暨第六届基层创新案例展作交流发言

打破“围墙”

让健康服务“握指成拳”

过去，疾控、妇幼、健康教育各管一摊，如同“分散的手指”。江津区大胆创新，将这些资源整合划分为30个管理单元，构建起“15分钟健康服务圈”——居民出行15分钟内，就能触达从区级医院到村卫生室，再到民营机构的立体化服务网络。形象地说，就是让健康服务从“单兵作战”变为“集团军协同”，覆盖每一个村社角落。

在基层医疗机构，新设立的公共卫生科、慢病管理中心不再是“空架子”，而是实实在在的“健康前哨”。村（社区）里的314个健康驿站，更是集健康体检、中医文化、老年照护于一体，成了居民家门口的“健康加油站”。341支跨学科家庭医生团队，像一支支“健康突击队”，主动敲开群众家门，把服务从“被动等”变为“主动送”。

▲石蟆中心卫生院家庭医生团队下村开展健康宣教

流程“瘦身”

让看病体验“一路绿灯”

“排队两小时，看病两分钟”曾是常态。江津区通过再造流程，让繁琐冗杂的就医路变得精准高效。

他们为患者贴上“红黄绿”三色标签：高危患者由区级专科医生重点盯防，中危患者由镇街全科医生定期随访，低危患者由村医日常管理。一旦急性期治疗结束，24小时内就能从大医院“无缝”转回熟悉的基层医疗机构康复——不再“出了院就没人管”。

更值得一提的是“六步闭环”服务：从登记挂号、智能预检、健康评估，到精准分诊、诊疗康复、随访管理，每一步都像流水线般顺畅衔接。5G远程会诊让专家“隔空把脉”，联合门诊让全科与专科医生“同桌问诊”，药事服务站、中医馆等特色功能区更是让居民直呼：“看病越来越像逛便利店一样方便！”

▲西湖镇卫生院设置“一站式”综合服务窗口

责任“上锁”

让健康管理“不挂空挡”

改革最怕“一阵风”。江津区用一张精细化的责任网，把每一环都“锁”得严严实实。

政府主导、部门协同、机构主责、家庭医生签约、居民自我管理——“五方责任”缺一不可。区级医院领走34大类95项“任务清单”，基层机构扛起23大类60项“责任田”。激励政策也辐射到民营医疗机构，通过政府购买服务，成为公卫体系的有力补充。

考核更是动真格：家庭医生团队的补助，直接与签约人群的住院率、服务率、满意率和健康素养提升率“五率”挂钩。基本公卫、签约服务、医疗质量……所有指标都指向同一个目标：让群众不仅看得上病、看得好病，更要少生病、晚生病。

▲贾嗣中心卫生院医生在一站式服务中心更新居民电子健康档案

数据“跑腿”

让群众告别“折返跑”

以前看个病，换家医院就要重复检查，费钱又费时。现在，江津区建起“智慧健康大脑”——依托全区统一的智慧医疗信息平台，30家基层机构的数字健康档案与医院HIS系统彻底打通，检验结果区域互认。仅此一项，就为群众节约费用6000余万元。

▲区中心医院为四屏镇卫生院远程阅片

这个“大脑”还会思考：通过数字化底座、路径化管理、节点化监管和指数化评价，它能自动筛查慢病高危人群，智能推送健康提醒，实现“全周期、数智化”的特色慢病管理。群众笑称：“现在是我的健康数据替我跑腿，我再也不用自己跑断腿了。”

▲江津区开展基本公共卫生服务年终绩效评估工作

从“治已病”到“治未病”的温暖跨越。江津区的医防融合改革，没有停留在文件里，而是体现在每一次便捷的就诊、每一次主动的家访、每一笔节省的费用中。它用生动的实践证明：当医疗真正围绕人民健康转，基层卫生服务就能既有力度，更有温度。这份“江津答卷”，正为基层医改注入一股鲜活的力量。

记者：王茜 通讯员：曾慧 商正云

编辑：傅婧 编审：胡德赛

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