中山一院贵州医院舒适化麻醉助推患者加速康复

“以前总听人说手术疼、术后恢复更疼，没想到我做完剖宫产，第二天就能自己下床走路，几乎没遭啥罪!”谈起在中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)的就医体验，陈女士连连称赞。

无独有偶，一位宝妈通过社交媒体分享自己在中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)无痛分娩经历：“麻醉医生轻声细语地跟我沟通每个步骤，打麻药时一点都不疼，整个生产过程都很安心。”评论区里，不少准妈妈留言：“原来生孩子可以这么舒适，彻底打破了我对分娩疼痛的恐惧!”

这些真实的感受，正是中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)麻醉科以舒适化麻醉助推加速康复外科(ERAS)理念落地生根的生动写照。

ERAS的核心在于通过优化围手术期一系列处理措施，减轻患者的生理与心理应激反应，从而加速康复、缩短住院时间。作为ERAS十分重要的一环，舒适化麻醉早已不是传统意义上的“打一针、睡一觉”，而是贯穿术前、术中、术后全链条的管理模式。它以患者舒适与安全为中心，通过精准的药物选择和麻醉技术，最大程度减轻疼痛与焦虑，让患者在无意识、无痛苦中完成诊疗，苏醒后快速恢复且无明显不适。

与传统麻醉侧重于满足手术需求不同，舒适化麻醉更关注患者的主观感受，承担着减轻应激、优化镇痛、促进早期活动与早期进食的关键作用，是ERAS能够成功落地的基石。

作为国家区域医疗中心的核心平台科室，中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)麻醉科自成立以来便常规开展无痛舒适化麻醉，早期主要应用于胃肠镜检查、产科分娩镇痛、美容手术等领域。近年来，在执行主任莫怀忠的带领下，麻醉科团队紧跟时代步伐，率先引入并深入贯彻落实ERAS与舒适化麻醉。

术前，团队通过麻醉门诊或标准化评估，根据患者疾病、年龄、手术方式等制定个体化麻醉方案，可选用全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、基础麻醉、骶管阻滞、镇痛镇静麻醉、监护下麻醉(MAC)等多种方式，真正做到“一人一策”。

术中，在保障镇静镇痛效果的同时，兼顾情绪安抚与应激调控，常规进行体温监测及维持，避免低体温带来的不适与并发症。术后，密切随访，及时实施术后镇痛、恶心呕吐处理等，将人文关怀贯穿整个围手术期。

疼痛管理是舒适化麻醉的重点和难点，中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)麻醉科采用围手术期多模式镇痛方案来解决这一难题。多模式镇痛包括术前预防性镇痛、超前镇痛；术中超声引导下精准神经阻滞；术后椎管内镇痛、切口长效局麻药局部浸润麻醉以及使用非甾体类抗炎药和镇痛泵等措施。

其中，超前镇痛是在疼痛信号产生之前，甚至在手术切皮之前，就通过药物或神经阻滞技术提前阻断疼痛传导通路，让疼痛根本没有机会“报到”，从而最大限度减轻患者痛苦，提升康复质量。“我们不仅让患者在术中‘睡得更安稳’，更让患者在术后‘醒得更舒适、康复得更迅速’，真正告别‘疼到发抖’的噩梦。”莫怀忠说。

中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)麻醉科不断引入新技术，让舒适化麻醉覆盖更广、质量更高：常规开展硬膜外分娩镇痛，产妇可在镇痛状态下自由行走；剖宫产术后椎管内镇痛和腹横肌筋膜平面阻滞，联合多模式镇痛，产妇术后疼痛评分显著降低，早期下床率和母乳喂养成功率大幅提升。

2025年，中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)成功完成贵州省首例经鼻右美托咪定为主的药物诱导睡眠内镜检查，使患者进入“仿生睡眠”状态，精准诊断上呼吸道阻塞，让鼾症患者告别恐惧。与胸外科协作开展无管化手术，为肺结节患者实施自主呼吸免双腔气管插管胸腔镜手术，采用喉罩通气+椎旁神经阻滞，患者术后苏醒后自行走出手术室，术后2小时进食、3天出院，是舒适化麻醉助推ERAS的典型案例。

2026年第十届中国麻醉周主题为“生命至重，大医精诚——护生命高质发展，助健康舒适同行”，这正是中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)麻醉科前行的方向。在无影灯下，麻醉科团队不仅是生命的守护者，更是舒适与尊严的捍卫者。

中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)相关负责人表示，麻醉科将继续秉持“以患者为中心”的理念，进一步扩大无痛诊疗范围——从无痛胃肠镜、无痛分娩到术后急性疼痛管理，让舒适化医疗覆盖全年龄段人群，让围手术期多模式镇痛理念贯穿始终，让更多老百姓在家门口就能享受到“不等你疼，先出手”的舒适化医疗。(任加琴)