医生提醒：即使是铁打的肾，这5件事也要少做，当心尿毒症！

肾脏有一个特点，叫做沉默代偿。当一部分肾功能受损的时候，剩余的肾单位会拼命工作来补偿，导致人在很长一段时间内感觉不到明显不适。等到真正感觉出问题了，往往肾功能已经损失了超过60%甚至更多。这就是尿毒症难以早期发现的原因之一。

身体报警信号

乏力是肾病最常见的早期表现之一，但偏偏又是最容易被忽视的。肾功能下降之后，促红细胞生成素分泌减少，血红蛋白降低，就会出现肾性贫血，整个人总是提不起精神，怎么睡都觉得没睡够。

水肿是另一个容易被忽略的信号。早期可能只是早晨起来眼皮浮肿，或者下午脚踝有点肿，按下去有凹陷，慢慢会蔓延到双腿、腰腹部。

肾脏负责调节体内水分和电解质平衡，一旦功能受损，多余的水分就会积聚在组织间隙。有的人以为是喝水太多，或者是站久了，根本没往肾的方向想。

呼吸困难在肾病进展期并不少见。尿毒症毒素积累会影响心肺功能，加上贫血导致的供氧不足，夜间平卧时容易出现胸闷、气短，影响睡眠质量。不少患者描述自己夜里要坐起来才能喘气，但辗转多个科室，最后才查出是肾的问题。

尿液的变化是最直接的提示。泡沫尿意味着尿蛋白异常，正常尿液不应该有大量持久不散的泡沫。夜尿增多也是一个信号，健康成人夜尿一般不超过2次，如果频繁起夜，且尿量偏多，要警惕肾小管浓缩功能下降。

这些习惯，才是真正在慢慢毁掉肾脏的元凶

吸烟对肾脏的伤害，远比大多数人想象的要大。香烟中的尼古丁会引起肾血管收缩，导致肾脏供血减少，长期下来肾小球滤过率持续下降。

研究显示，吸烟者患慢性肾病的风险比不吸烟者高出约50%，而且吸烟会加速已有肾病患者的病情进展。对于本身就有高血压或糖尿病的人来说，吸烟相当于在已经受损的肾脏上再加一把火。

长期睡眠不足会导致肾素血管紧张素系统持续激活，血压波动增大，肾脏长期处于高压灌注状态。加上皮质醇在夜间本该下降，熬夜会让它持续偏高，进一步影响肾脏的修复。

肾细胞的修复主要发生在深度睡眠阶段，经常熬夜，修复窗口就这么一次次错过了。

把饮料当水喝，这个习惯在年轻群体里非常普遍。碳酸饮料里的磷酸、高糖含量，会导致血磷升高，增加肾脏排磷负担。长期大量喝含糖饮料还会促进高尿酸血症，尿酸盐结晶在肾小管沉积，时间长了直接损伤肾脏结构。

有数据显示，每天喝两杯以上含糖饮料的人群，肾功能异常的检出率明显高于不喝饮料的人群，这个差距在坚持多年的重度饮料爱好者里尤为突出。

长期憋尿可能是被低估最严重的坏习惯之一。膀胱在持续高压状态下，会影响输尿管和肾盂的正常排尿动力，导致尿液反流至肾脏，增加感染风险。

反复泌尿系统感染未得到及时治疗，细菌上行可以直接引起肾盂肾炎，慢性化之后就是慢性间质性肾炎，这条路走下去，最终同样会进入肾衰竭。

滥用药物和保健品这一点，值得单独说清楚。肾脏是药物代谢和排泄的主要器官，几乎所有口服药物都要经过肾脏处理。非甾体类抗炎药长期大量服用，会直接导致肾脏微血管损伤。

含有马兜铃酸的中草药，比如关木通、广防己、青木香等，肾毒性有明确依据，已经有大量临床案例记录。保健品的问题在于成分不透明，不少宣称排毒养肾的产品里含有对肾脏有潜在毒性的成分，消费者根本不知道自己在吃什么。

肾脏一旦纤维化，几乎不可逆

慢性肾病进展到一定阶段，肾脏会出现纤维化改变，也就是正常的肾组织被瘢痕样的纤维组织替代，这个过程基本上是不可逆的。

肾功能一旦损失，靠目前的医疗手段是没办法让它恢复到正常水平的，能做的只是延缓进展。到了终末期肾病，也就是尿毒症，患者就需要依靠透析或肾移植来维持生命，生活质量和医疗费用压力都非常大。

所以肾脏的保护，越早开始越好，不是等到出了问题再亡羊补牢。建议有高血压、糖尿病、痛风、肥胖等基础疾病的人，每年至少做一次肾功能和尿常规的筛查。

普通人出现持续乏力、水肿、泡沫尿、夜尿增多这些情况，不要自己猜测，尽快去查一次尿液和血肌酐。早发现、早干预，肾脏是能保住的。

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