社保“第六险”，已覆盖80.3万苍南人！

苍南人的“五险一金”

已经悄然升级为“六险一金”

2026年起，苍南全面推行长护险制度

这项被称为“社保第六险”的新保障

目前，已覆盖苍南80.3万人！

2026年1月1日起，苍南80.3万名参保人都被纳入长护险保障范畴，目前共有1094名失能人员享受上门评估服务，452名重度失能人员通过评估，累计完成护理服务超5000人次。

据“央视网”消息

“十五五”规划建议提出

我国将全面推行长护理险

小布咨询苍南县医疗保障局

整理长护险热点问题与解答

一起来了解一下

Q

什么是长护险？

长护险全称是长期护理保险，是为长期失能人员享有基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供保障的社会保险。又被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的社会保险“第六险”。

自2026年1月1日，苍南推行长护险政策以来，截至目前，全县80.3万参保人被纳入长护险保障范畴。

Q

长护险如何参保？

2026年，长护险与基本医疗保险同步参保、同步缴费。也就是说，只要是参加了苍南县职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员，都同步参加长护险。

Q

缴纳了长护险，能享受哪些服务？

长护险有两种服务方式，经评估符合条件的重度失能人员可根据自身情况和意愿，选择适合自己的护理方式。

机构护理：入住定点护理机构，接受全天候的护理服务。

居家护理：由定点护理机构派专业护理员定期上门提供服务。

长护险服务项目，包含42个护理服务和33项医疗护理。服务对象或其监护人可以根据实际情况定制个性化服务内容，来提高生活质量。

长期护理保险服务项目目录（省标）

注：护理方式只能选其中一种，不能同时享受。

Q

哪些人群可以享受长护险待遇？

①参加苍南县基本医疗保险和长期护理保险且在待遇正常享受期内；

②经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上或因年老失能，经申请通过评估符合长期护理保险重度失能标准的，纳入长期护理保险保障范围。

Q

长护险具体的待遇标准是怎样的？

Q

参保人如何申请享受长护险待遇？需要准备哪些材料？

参保人首先要申请失能等级评估，需由参保人本人或法定监护人、近亲属（以下简称代理人）提出，具体申请途径有2种：

01失能等级评估申请流程

线下申请

携带申请资料到苍南县政务服务中心3楼县医保中心长护险办公室办理。咨询电话：0577-59896690、0577-59896691。

线上申请

登陆浙里办APP，进入“浙里医保”，下滑页面找到“浙里长护在线”，点击“我是长护申请人”，就可在线为本人申请或为他人代办申请。

如若为他人代办，需先在“代办管理”中绑定与参保人的关系，绑定成功后，回到首页，点击“我是长护申请人”，方可继续申请。提交申请后按照要求上传相应医疗证明材料及相关证件。

02失能等级评估申请材料

1.参保人的医保电子凭证（或有效身份证、市民卡原件）；由代理人办理的，一并提供代理人的有效身份证；

2.因疾病、伤残导致失能的，需提供6个月前失能相关的有效病历、医疗诊断书、医学检查检验报告等完整病史材料的原件或复印件；因年老失能的，原则上需提供失能相关检查、治疗等材料的原件或复印件；

3.政策规定的其他材料。

03不予受理的情形

1. 未参加温州市长期护理保险或未在待遇正常享受期内；

2.距上次评估结论作出或上次评估终止不满6个月的；

3.因疾病、伤残等原因导致失能，经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续未满6个月的；

4.申请材料不符或提供虚假材料的；

5.不符合自评标准或自评未通过的；

6.因工伤导致失能的；

7.因第三方原因导致失能，应由第三方承担护理、康复等费用的；

8.其他相关规定不予受理情形的。

Q

苍南有哪些定点服务机构？接下来的工作计划如何？

本地服务机构

接下来，苍南将联合基层网格力量全面摸排辖区失能人员，组织专业评估确定其失能等级与服务需求，建立动态管理台账。同时招募符合条件的社会服务机构纳入长护险定点管理，加强监督培训以规范服务、提升专业标准化水平，并通过多渠道宣传政策，提高失能人员家庭及高龄人群知晓率，确保政策应享尽享。

来源/苍南发布

资料/苍南县医疗保障局