广东
吃完饭或喝完水，总觉得胃里咕噜作响，用手轻按上腹部，能感觉到液体在晃动。
很多人第一反应是“消化不良”或“喝多了”，但如果这种感觉持续存在，且伴随怕冷、食欲下降、大便偏稀、口淡不渴，就需要引起重视。
在中医看来，这往往是“胃阳不足，水饮内停”的典型表现。简单来说，就是你的胃像一个火力不足的锅炉，无法将喝进去的水液蒸腾气化，导致冷水积聚在胃里，排不出去。
这个时候，必须把胃里的“火”烧旺，水才能变成气散掉。今天袁立霞主任就分享一个中药方——茯苓甘草汤，源自东汉张仲景所著的《伤寒论》，主要用于治疗水饮内停或水厥等证。
方子仅由4味中药组成，配伍简单，却十分精妙：
方中生姜可温胃散寒，辛散水气，化解胃中停饮；桂枝温通阳气，疏通中上焦气机，恢复被水饮郁遏的阳气；
茯苓健脾利水，导水湿从小便而去，减少水饮生成；炙甘草补益脾胃，缓和姜、桂辛散之性，保护正气，调和诸药。
四药合用，共奏温胃通阳、化气利水之功，适用于阳虚停饮证，表现为胃中有振水音、畏寒肢冷、心悸胸闷、小便不利、胃脘冷痛或胀满、喜温喜按、口不渴或喜热饮等。
下面结合一则门诊医案来看看。
吴女士，45岁。患者自述胃部不适反复有一年多了，服药就缓解，停药就复发，近2周症状加重，遂来我处就诊。
主诉：胃部痞满、隐痛，有明显水晃动感，伴恶心呕吐、清水痰涎，食欲不振、食后腹胀，周身困重、手脚冰凉，大便溏稀不成形，偶有头晕、口淡不渴。
刻诊：舌淡胖、边有齿痕、苔白滑，脉沉缓。综合情况辨证为胃阳不足、水饮内停证，拟茯苓甘草汤加减化裁。
开方：茯苓、桂枝、生姜、炙甘草、炒白术、陈皮、干姜。
按上方服用7剂后，患者表示胃部痞满、隐痛明显缓解，胃里水晃动感消失，恶心呕吐、清水痰涎消失，手脚渐温，周身困重减轻，食欲回升，大便成形，头晕好转。
于是原方基础上，减少干姜的用量，加入炒麦芽健脾消食、和胃助运，续服14剂后，患者表示不适症状基本消失，周身轻快，手脚温暖。
为巩固疗效，又开了一个精简方，叮嘱其续服2周后停药，后随访数月，患者胃部不适未复发，体质明显改善。
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