山东
近日，浙江杭州的陈先生在家中整理衣柜偶然翻到一条自己多年前的牛仔裤，穿上后，突然感觉右大腿一阵轻微的刺痛，还有蠕动感，吓得他赶紧把裤子脱下抖了抖。
“啪嗒”一声，一只蜘蛛掉在了地板上并很快逃走，陈先生发现自己大腿内侧出现了两个“小针眼”。
因为没看清蜘蛛样貌，他也没太当回事，涂了药就继续整理衣服了。当晚陈先生发起了高烧，大腿被蜘蛛咬伤的部位也出现了红斑。
他先去了当地医院就诊，住院治疗期间虽然体温恢复正常，但伤口部位的情况却没有好转。
两天后，皮疹已经蔓延到了陈先生的四肢，腹部和脚踝部位都泛红了，当地医院遂将他转至杭州市中医院皮肤科接受治疗。转至市中医院时，陈先生右大腿内侧已经布满了大片红斑、瘀斑和水疱，经科室团队诊断，这是蜘蛛毒液引起的局部组织坏死及全身毒性反应。“因为在自己家里就放松警惕了，没想到被蜘蛛咬伤毒性这么大”，陈先生坦言，“还是要马上来医院，不然就从小伤口变成全身中毒了。”目前他已转入病房接受解毒和后续治疗中。
春天，各种昆虫和蛛形纲动物开始变得活跃。人们对“毒蛇咬伤”已经有了明显的防范意识，但对“毒虫咬伤”还存在认知空白，许多人认为蜘蛛咬一口不过是起个包，但实际上有毒蜘蛛给人造成的危害不比毒蛇小，毒液进入人体后会造成以下损害：
➤ 神经毒性：引起全身肌肉疼痛、痉挛、头痛、乏力。
➤ 溶血及坏死性：毒液中的酶类物质会导致局部组织缺血、坏死，表现为红斑、瘀斑（皮下出血）、水疱。如果处理不及时局部皮肤可能发生溃烂，愈合困难。
➤ 过敏及炎性反应：蜘蛛毒液作为异体蛋白可能引发全身性的皮疹、发热，甚至过敏性休克。
被蜘蛛咬伤，正确处理“三步走”
➤ 识别与捕捉：尽量看清蜘蛛的形态、颜色、大小。如果条件允许，在保证安全的情况下将蜘蛛打死或拍照留存。识别蜘蛛种类是决定是否需要注射抗虫毒血清（针对剧毒蛛）的关键。切勿像拍蚊子一样直接用手去拍打附在身上的蜘蛛，以免被咬。
➤ 局部处理：立即用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口。不要像处理蛇咬伤那样随意切开伤口放血，也不要用力挤压伤口，以免加速毒液扩散。禁止用嘴吸吮咬伤处的毒液，可以用冰块或冷毛巾对肿胀部位进行冷敷，以减缓毒液吸收和减轻疼痛。
➤ 及早就医：这是最重要的一步，如果被蜘蛛咬伤后出现发热、寒战、呕吐、肌肉酸痛，伤口处出现红斑扩大、瘀斑、水疱、呼吸困难、喉咙发紧等症状，请立即前往医院急诊。此外即便确认是被无毒蜘蛛咬伤也不能掉以轻心，因为蜘蛛是破伤风梭菌的主要携带物种之一，也需要到医院做进一步治疗排查。
（杭州综合频道、杭州市中医院）
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