CCPCC 2026丨二十年数据深耕，马来西亚NCVD经验助力发展中国家STEMI救治

2026年4月3日，第十五届中国胸痛中心大会（CCPCC 2026）在深圳国际会展中心与香港会议展览中心双会场盛大启幕。本届大会聚焦胸痛中心建设的规范化与国际化，汇聚全球心血管领域顶尖专家，围绕急性胸痛救治的公平可及与体系优化展开深度交流。

在开幕式上，马来西亚国家心脏协会、马来西亚医学中心的Wan Azman Bin Wan Ahmad教授讲述了题为《发展中国家STEMI管理：来自20年全国性ACS注册研究的启示》的主旨报告，系统分享马来西亚国家心血管疾病数据库（NCVD）二十年的建设历程及实践成果，为发展中国家心血管疾病防控提供了可落地的宝贵经验。

Wan Azman Bin Wan Ahmad教授

锚定痛点：发展中国家心血管救治的挑战

心血管疾病长期以来是全球首要致死致残病因。在资源分布不均、救治体系尚不完善的发展中国家，疾病防控和急性救治面临巨大挑战。二十年前，马来西亚的心血管疾病发病与死亡数据多依赖估算，缺乏全国统一、可靠的临床数据，这不仅无法准确掌握疾病流行特征，也制约了诊疗规范与公共卫生政策的制定。正是在这一背景下，马来西亚启动NCVD项目，开启了以数据驱动诊疗优化、以体系建设提升救治效率的长期探索。

数据筑基：全国性ACS标准化注册体系建设

NCVD项目由马来西亚国家心脏协会（NHAM）与卫生部联合发起，旨在建立全国统一、标准化的心血管疾病数据库。项目采取医院自愿参与模式，建立指导委员会、数据委员会及年度报告机制，并配套人员培训、数据质控与技术支持，全流程保障数据收集的严谨性与可持续性。

自2006年启动以来，NCVD已累计发布8份ACS年度报告、8份PCI年度报告，第9份报告将于2026年5月发布。2022～2023年数据显示，全年ACS入院20,448例，平均年龄59.2岁，24.2%患者不足50岁，7%低于40岁，呈明显年轻化趋势。93.6%的患者至少存在一项心血管危险因素，44%合并三项及以上心血管危险因素。2014～2023年数据显示，STEMI患者D-to-B时间中位数从69.0 min降至58.0 min，90 min内接受急诊PCI的患者比例提升至76.4%。

体系落地：构建区域协同的STEMI全链条救治网络

基于NCVD注册数据，马来西亚紧扣STEMI救治“时间就是心肌、时间就是生命”的原则，于2015年建立MySTEMI区域协同救治网络。该网络采用“枢纽-卫星”模式，整合区域PCI中心与非PCI基层医院，形成标准化转诊、转运、急诊PCI及术后回转流程，最大限度缩短患者从发病到再灌注治疗的时间。

网络投用后，接受PCI治疗患者数量显著提升，院内死亡率显著下降。2015～2025年十年间，累计处理STEMI病例2,538例，其中43%的术后稳定患者成功回转基层医院，实现优质医疗资源高效利用。此外，总体死亡率控制在5.3%。约85%的患者采用经桡动脉入路策略，药物球囊置入率约40%～48%，进一步降低手术并发症，优化治疗效果。这一实践证明，通过规范化网络与流程优化，发展中国家可显著提升急性心梗救治效率和生存率。

智能升级：AI赋能精准风险防控

在长期数据积累和体系建设基础上，马来西亚团队引入人工智能技术优化风险预测。通过机器学习模型，整合临床信息与环境因素（如NOx、O₃），开发了适配多民族亚洲人群及特殊高危群体的预测工具。

研究显示，该模型填补了传统评分忽略环境因素的空白，显著提升ACS患者死亡率预测准确性；针对传统模型服务不足的群体，特异性预测模型效能明显优于TIMI评分。目前，这些成果已转化为MyHeart AI网络计算器，可在急诊和住院场景快速、精准预测患者风险，为临床决策提供高效可及的智能支持。

中马互鉴：共建STEMI救治亚洲方案

马来西亚 NCVD项目二十年的实践，为发展中国家构建高效STEMI救治体系提供了可复制、可推广的范本，其数据驱动、区域协同、智能赋能的核心思路，与中国胸痛中心建设理念高度契合。中国胸痛中心历经十余年建设，已形成覆盖全国、流程规范、高效联动的急性胸痛救治网络，显著缩短心梗救治时间、降低患者死亡率，成为全球发展中国家心血管防控的成功实践。

随着《胸痛中心建设与认证标准（国际版）》的发布，中国胸痛救治模式正式迈向国际化。依托“一带一路”合作，中马两国可在救治体系建设、数据研究及AI应用方面深化交流，共同提升区域急性胸痛救治水平，为全球心血管健康贡献亚洲方案。