男子双眼肿痛两年误当视疲劳，不料竟患上青光眼

极目新闻通讯员 裴霓裳

双眼胀痛持续两年，53岁的朱先生（化姓）一直以为只是用眼过度，直到近期不适加重就医，才被确诊为青光眼，而此时他的视力和视野均已出现不可逆的损伤。专家提醒，开角型青光眼起病隐匿，早期几乎无症状，定期检查才是守住视力的关键。

两年前开始，朱先生就时常感到双眼胀痛，由于工作长期面对电脑，他始终以为是视疲劳，未予重视。直到三个月前症状明显加重，他才到医院检查，结果被诊断为青光眼。虽然接受了药物治疗，但他的眼压依然偏高，每日需滴用多种降眼压眼药水，不仅麻烦，还带来了眼部干涩等不适。为寻求进一步治疗，朱先生在家人陪同下，前往湖北爱尔眼科医院特需门诊，向邢怡桥教授求助。

检查结果显示，朱先生右眼裸眼视力仅0.1，眼压22毫米汞柱（高出正常范围），右眼上方及下方均出现弓形视野缺损；左眼裸眼视力0.08，眼压19毫米汞柱，左眼下方同样存在弓形缺损。此外，其双眼还伴有视网膜周边变性、双眼晶状体混浊等问题。最后朱先生被诊断为双眼原发性开角型青光眼、双眼并发性白内障、双眼屈光不正及双眼视网膜变性。

“这类青光眼非常‘隐蔽’，早期可能仅表现为轻度视物模糊甚至毫无症状，只有通过专业检查才能发现。”邢怡桥教授解释，开角型青光眼患者房角结构虽正常，但房水排出通道功能异常，导致眼压缓慢、持续升高，悄悄损害视神经。由于病程进展缓慢，患者往往难以察觉，等到出现明显症状时，视功能常已遭受不可逆的损伤。

经青光眼专科与眼底病专科联合会诊，专家团队决定先为朱先生控制眼压，后续再择期进行激光眼底治疗。考虑到朱先生术前长期使用多种降眼压药物，但右眼眼压仍波动在22—23毫米汞柱左右，且已出现视神经损害及眼部刺激症状，医生建议采用Hydrus青光眼引流器植入术。

据介绍，作为一种青光眼微创手术技术，Hydrus微支架以“精准疏通、生理适配”为设计理念，专为轻中度开角型青光眼提供革新性治疗。该支架仅一根眼睫毛大小，采用具备生物相容性与形状记忆特性的镍钛合金制成，其弧形结构可贴合眼内天然引流通道Schlemm管的解剖形态，植入后无异物感，生物相容性良好。

该院青光眼专科主任吴作红为朱先生顺利实施了右眼Hydrus青光眼引流器植入术。出院时，朱先生右眼眼压已降至10毫米汞柱，并从术前多种药物减量为术后不需使用任何降眼压药物，眼部情况稳定。

湖北爱尔眼科医院青光眼专科主治医师刘娥提醒，青光眼致盲虽不可逆，但可防可控。她建议，40岁以上人群，尤其是有高度近视、糖尿病、青光眼家族史、老年性白内障等高危因素者，应定期进行眼科相关检查，实现早筛、早控。通过早期发现、规范治疗和长期随访管理，绝大多数患者可有效延缓病情发展，最大限度保留有用视力。

（来源：极目新闻）