黄褐斑不止伤颜值，更伤“心”！AAD研究实锤：这两类人心理负担最重

来源 | 医脉通皮肤科

编者按

黄褐斑，被称为“万斑之王”，好发于面部，治疗困难，复发率高，给患者带来沉重的心理负担。既往研究已证实黄褐斑患者抑郁发生率较高，不同地区人群抑郁发病率是否有差异？合并焦虑抑郁的人群，是黄褐斑导致了心理问题，还是原有情绪障碍在放大困扰？本届AAD公布的一项研究，利用美国国立卫生研究院“All of Us”研究项目数据，对746名黄褐斑患者进行了深入剖析，首次明确了心理负担最为严重的高危人群特征。

那么，黄褐斑患者应如何系统评估心理状态？哪些干预措施可有效减轻其心理负担？（点击下方链接，获取完整解答。）

PART.01

实锤了！亚裔黄褐斑患者心理负担最重

研究设计

黄褐斑不仅是皮肤问题，更是心理问题。但临床中，同样是黄褐斑患者，有人坦然接受，有人却深陷焦虑。哪些因素在放大黄褐斑的心理影响？这项研究给出了答案。

研究团队从“All of Us”研究项目中筛选出746名确诊黄褐斑并完成健康调查的参与者，按年龄、性别、种族、收入匹配对照组（1:10），通过多变量逻辑回归分析，评估种族、收入、既往精神障碍史等因素与心理健康、社会角色能力、社会满意度、躯体健康四个维度的关联。

研究结果

1. 亚裔黄褐斑患者：心理、社会健康评分全面“垫底”

在黄褐斑患者内部比较中，与非西班牙裔白人患者相比，亚裔患者报告的心理健康差的风险增加近5倍（OR=4.9，p<0.01），社会角色能力差的风险增加3.5倍（OR=3.5，p<0.01），社会满意度低的风险增加4.7倍（OR=4.7，p<0.01）。

表1 校正既往精神疾病后，746 例黄褐斑患者种族与收入对心理社交健康低下的影响

在病例-对照分析中，与年龄、性别、收入匹配的无黄褐斑亚裔人群相比，患有黄褐斑的亚裔人群心理健康差的风险增加4倍（OR=4.04，p=0.02），社会角色能力差的风险增加3.5倍（OR=3.46，p=0.02），社会满意度低的风险增加3倍（OR=3.07，p=0.03）。而白人、黑人等其他种族黄褐斑患者与同种族无黄褐斑人群相比，心理健康指标无显著差异。

表2 按种族与族裔分层的746例黄褐斑患者的心理、躯体及社交健康状况：与年龄、性别及收入匹配的7460例对照者对比

2. 合并情绪/焦虑障碍：心理负担雪上加霜

与仅患有情绪障碍而无黄褐斑的人群相比，同时患有黄褐斑和情绪障碍的人群心理健康差的风险增加32%（OR=1.32，p=0.04）；与仅患有焦虑障碍的人群相比，同时患有黄褐斑和焦虑障碍的人群心理健康差的风险增加38%（OR=1.38，p=0.02）。

表3 按收入分层、合并既往精神障碍的黄褐斑患者心理、躯体及社交健康状况：与按年龄、性别、种族/族裔、收入1:10匹配的对应精神障碍对照者对比

3. 低收入：整体心理负担加重，但非黄褐斑特异性

低收入（年收入低于2.5万美元）与心理健康、社会角色、社会满意度、躯体健康四个维度的低评分均显著相关，但在匹配分析中，这种效应并非黄褐斑所特有。

PART.02

为何亚裔患者更易“受伤”？专家这样解读

研究团队分析认为，亚裔黄褐斑患者心理负担更重，可能与亚裔社区对“白皙肤色”的传统审美偏好有关。在部分亚裔文化中，肤色白皙被视为美貌、社会地位甚至财富的象征。黄褐斑导致的色素沉着，可能与这种审美标准形成强烈冲突，带来更深层的心理压力和社会歧视感。

而对于合并情绪/焦虑障碍的患者，黄褐斑可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”，使原有心理疾病进一步恶化。

PART.03

临床启示：心理支持应“精准投放”

这项AAD研究首次用大数据揭示了黄褐斑社会心理负担的“高危人群”：亚裔患者、合并情绪或焦虑障碍患者。研究提示，临床医生在接诊黄褐斑患者时，应主动进行心理评估，尤其是对上述高危人群，及时给予心理支持或转诊，帮助患者从“颜面之斑”的困扰中真正解脱。

参考文献：

[1] https://eposters.aad.org/abstracts/73305

责编｜Zelda

封面图来源｜视觉中国

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