广东
李女士今年42岁，平时身体一直不错。前段时间她总觉得累，两条腿像灌了铅似的，总缓不过劲儿。她只当是工作太忙、没休息好，想着周末睡两天就缓过来了。
那天晚上，她像往常一样洗完澡准备休息，突然感觉心慌得厉害，手脚也不听使唤。倒地声惊动了家里人，丈夫急忙叫了120，可送到医院时，李女士的心电图已经是一条直线。
医生在排除无疾病史后，找到了原因：严重低钾引发的心脏骤停。
李女士的丈夫站在急诊室外，怎么也想不到，妻子只是说“有点累”，怎么就再也醒不过来了呢？
钾是人体里非常重要的一种无机盐，我们心脏每跳动一次，手脚每活动一下，呼吸每完成一次，都离不开它帮忙传导信号。
正常情况下，我们血液里的钾浓度应该保持在3.5~5.5毫摩尔/升之间，一旦低于3.5，就是属于是低钾血症。
而缺钾，最直接的影响就是“断电”。
心脏会跳得乱七八糟，肌肉会没力气，肠胃会罢工，严重的时候呼吸都会变困难。李女士就是因为钾太低，心脏突然停摆，才出了事。
那么，人体为什么会出现缺钾的情况？主要有三个原因：
一是吃进去的太少， 长期食欲不好、吃得少，或者饮食结构不合理，钾摄入就会减少，但我们每天都会通过尿液排钾，这是身体正常的代谢，当吃进去的钾不够，排出去的却照旧，时间长了自然就会缺。
二来就是细胞外液中的钾离子大量向细胞内转移，虽然总钾量不减，但血清钾浓度却降低了，一般由碱中毒、大量葡萄糖加胰岛素输注或遗传性少见病诱发。
三是经皮肤、消化道、肾脏丢失太多钾，如果这些“缺口”不及时补上，低钾就找上门了。
缺钾，最可怕的地方在于，它的早期信号太容易被忽略，而后果却可能致命。当身体里的钾一点点流失时，这些求救信号要引起重视！
缺钾后心肌会持续兴奋，伴随高自律性和低传导性，因此患者会出现心律失常和心悸等不适症状，严重还可能导致房室传导阻滞、室性心动过速甚至室颤，直接导致心脏骤停。
钾参与神经冲动的传导和肌肉的收缩。当血钾过低时，神经肌肉接头的兴奋性下降，肌肉收缩能力减弱。
患者常表现为肌无力、小腿抽筋、手足抽搐，严重时可能出现肢体软瘫，甚至无法站立。
钾的浓度还会影响神经肌肉传导，当血钾严重降低时，呼吸肌力量减弱，患者就会感到气短、呼吸费力，甚至可能会导致呼吸衰竭。
人体缺钾时，消化功能也会出现异常，出现腹胀腹痛、恶心等不适反应，同时食欲也会下降，随着钾持续不足，还可能影响胃肠道收缩，增加腹泻或便秘反应。
不过，还是议去医院查个血钾浓度，这是最直接的判断方法！
如果你有上面说的那些症状，或者属于高危人群，更要去查一查，比如检查血液中的钾离子浓度，或者尿检查看尿比重、酸性情况，还可以通过心电图查看是否出现特征性的改变等等。
对于缺钾，很多人第一反应是“赶紧吃点药补补”。但补钾这件事，急不得，也乱不得。
《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》中曾指出，健康的成年人每天需要摄入约2000毫克左右的钾。
其实这个量，靠日常饮食就能满足。食物中的钾会通过肠道吸收进入血液，补充代谢过程中钾的消耗，所以补钾优选食补。而日常生活中，富含钾的食物很多，常见的有香蕉、菠菜、番茄或者豆类等，另外，水果里的橙子、西瓜含钾量也很高。
如果食补已经不能满足身体所需，则需要在医生的指导帮助下，通过药物来补充，比如氯化钾、枸橼酸钾等都是常见的补钾药物。
但千万别自己乱吃，补多了会引发高钾血症，同样可能致命！
如果严重缺钾，又无法口服补充的患者，则需要到医院进行静脉注射补钾，不可以自行操作，以防浓度把握不当，出现高钾血症。
总的来说，发现低钾血症应尽快进行干预，选择合适的补钾方法，才能更好的保持血钾水平稳定。别等情况危急时，才来后悔！
参考资料：
[1] 杨晓瑞,向茜.低钾血症的病因及临床诊治[J].医学理论与实践, 2019, 32(24):4.
[2] 边佳明，韩海建，于学忠,等.急诊高血钾患者描述性流行病学研究[J.中华急诊医学杂志，2021,30(3):321-317.
[3] 邢万佳,顾欣,曲卫,等.78例住院低钾血症患者病因及临床特点分析[J].山东医药, 2015, 55(6):3.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2015.06.028.
[4] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）
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