山东
4月1日起，2026年医保新政正式落地！零售药店买药纳入门诊统筹报销，不用再刷个人账户或自费，看病买药更省钱、更方便。以下是政策核心要点，帮你快速吃透福利。
一、居民医保：补助与药品双升级
居民医保人均补助和缴费标准小幅上调，同时新增百余种救命药并大幅降价。第八批国家药品集采落地，300种临床常用药平均降价58%，高值医用耗材平均降价65%，实实在在减轻用药负担。
二、异地就医：备案简化，结算更顺
省内异地就医彻底取消备案，持社保卡或医保电子凭证即可直接结算，报销比例与参保地一致。跨省就医实行承诺制备案，通过国家医保服务平台APP、微信/支付宝小程序3分钟完成，长期居住一次备案长期有效，临时外出备案有效期6个月。突发疾病实行兜底政策，先救治后补手续，保障权益不受影响。
三、药店报销与个人账户：便利再升级
定点零售药店纳入门诊统筹，凭合规电子外配处方购买医保目录内药品，即可按基层医院标准报销，无需再跑医院。职工医保个人账户实现“全家共用”，可绑定配偶、父母、子女等近亲属，支付家人在定点医院、药店的自付费用，还能帮家人缴纳居民医保、长期护理保险的个人部分。
四、大病保障与基金监管：兜底更严，守住公平
大病保险额度提高、报销比例提升，起付线合理下调，起付线以上费用实行分段递增报销，个人自付越高比例越高，最高可达85%。同时持续推进药品、耗材集采，严查骗保行为，全国统一智能监控覆盖所有定点机构，骗保将面临暂停结算、罚款等处罚，守护每一分医保基金安全。
新政落地，看病买药更省心、更省钱。记得提前绑定家庭共济、了解就近定点药店，让医保福利真正落到实处。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
