泰安市疾控中心提醒市民

4月公众健康风险提示

四月芳菲正当时，莫让疾病“趁春入”。随着气温回升，出游踏青、农忙劳作等活动增多，多种疾病传播风险随之上升。泰安市疾控中心提醒广大市民，本月应重点关注以下健康风险：

01

呼吸道传染病

（一）常见传染病及临床表现

（1）麻疹

麻疹由麻疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播，具有高度传染性。

临床表现：高热（体温≥38℃），发热2-4天后出现自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展并可累及黏膜的红色斑丘疹，伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、结膜炎等症状。起病早期在口腔颊黏膜可出现针尖大小灰白色突起，即麻疹黏膜斑（柯氏斑）。

（2）水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，可通过飞沫和直接接触传播。

临床表现：有发热、头痛、全身不适、厌食及咽痛等上呼吸道症状，持续1-3天后才出疹。皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢，全身皮肤黏膜成批出疹，斑丘疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，皮疹呈向心性分布。随病变发展，疱疹内液体由透明变为浑浊，易破溃，干燥后形成痂皮，2-3周后痂皮完全脱落，预后良好。

（二）预防要点

1.疫苗接种。适龄儿童及时并全程接种麻腮风疫苗（8月龄、18月龄各接种1剂）、水痘疫苗（1-2岁、4-6岁各接种1剂），未接种或未全程接种的要尽早接种（补种）疫苗。

2.保持良好卫生习惯。勤洗手，使用肥皂和流动水洗手，或使用免洗手消毒液；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻。

3.做好健康监测。如出现发热、出疹、全身不适等症状，做好个人防护并及时就医，避免带病上班或上学。

4.强健身心体魄。规律作息、拒绝熬夜、保证充足睡眠，适量运动、劳逸结合、保持均衡膳食。

02

肠道传染病

手足口病

手足口病主要多见于5岁及以下儿童，3岁以下婴幼儿发病率最高。全年均可发生，夏秋季为流行高发期，4月份即将进入手足口病的流行初期，容易引起散发病例报告增多，进而造成聚集性疫情或暴发疫情。

（1）如何传播？

传播途径多样，包括接触患者疱疹液、粪便、被污染物品，或通过被污染的食物、水、呼吸道飞沫均可感染。

（2）临床表现

潜伏期为2-10天，平均3-5天。主要表现为发热，口腔粘膜出现疱疹，手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。患儿通常病情症状较轻呈自限性，一般预后良好，7~10天病程后可完全康复。少数病例可能进展为重症，出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等并发症，极少数严重者可危及生命。

（3）预防要点

1.建议6月龄至5岁儿童积极接种EV-A71型病毒灭活疫苗。

2.保持良好的卫生习惯，做到勤洗手，定期清洁和消毒居住环境，保持室内空气流通，常晒衣被。

3.培养儿童规律作息，均衡饮食，适度锻炼，增强体质。

4.流行期间尽量避免带儿童前往人群密集、空气不流通的公共场所，避免与患病儿童接触。

5.在幼托机构、学校的师生出现以上相关症状时，应立即居家隔离，避免带病上课。家长应密切观察儿童健康状况，如发现手、足、口、臀部等部位出现皮疹或伴有发热，应及时就医。

03

人畜共患病

（一）布鲁氏菌病

布鲁氏菌病（简称“布病”）是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染性疾病。患病的牲畜是布病的主要传染源，我国以病羊、病牛最为常见。该病在我市以牲畜养殖、屠宰加工人员较为常见。

（1）如何传播？

布鲁氏菌主要通过以下三种途径感染人体：

接触传播：屠宰、养殖、兽医、肉品加工等从业者，若直接接触病畜的血液、分泌物、胎盘，或接触被污染的用具、场地，病菌可通过皮肤伤口或黏膜侵入人体。

消化道传播：食用被布鲁氏菌污染的未煮熟肉类、内脏，或饮用未经煮沸的牛羊奶及其制品，病菌可通过口腔进入人体引发感染。

呼吸道传播：在屠宰场、养殖场、皮毛加工厂等密闭、通风不良的环境中，吸入含有布鲁氏菌的飞沫或气溶胶，也可能导致感染。

（2）临床表现

长期发热、多汗、关节疼痛、乏力、肝脾肿大等，若未能及时规范治疗，易转为慢性，反复发作，对劳动能力和生活质量造成较大影响。

（3）预防要点

1.规范养殖管理，切断源头传播。应从正规场所购买牛羊，定期开展检疫和免疫接种。提倡圈养、人畜分居，避免散养混放，确保水源清洁。出现牲畜流产时，切勿直接接触流产物和死胎，应立即进行彻底消毒处理。

2.严格个人防护，守护职业安全。从事饲养、接羔、挤奶、清洁圈舍、屠宰加工、兽医等相关行业的人员，工作中须规范穿着工作服，佩戴口罩、橡胶手套等防护用品，并经常消毒换洗。劳作后及时彻底清洗双手，养成良好的个人卫生习惯，出现可疑症状及时就医。

3.把好饮食关口，防止病从口入。不喝生奶，不吃未煮熟煮透的肉类及内脏；牛奶、羊奶务必煮沸后饮用；涮锅、烧烤时确保肉品彻底熟透。厨房砧板、刀具等做到生熟分开，防止交叉污染。

（二）发热伴血小板减少综合征

发热伴血小板减少综合征（简称“发热伴”）是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起的急性传染病。多分布在山区和丘陵地带，多发于4~10月。感染的动物是主要传染源，可能为牛、羊、猫、犬和啮齿动物类，患者也可作为传染源。

（1）如何传播？

主要经携带病毒的蜱叮咬传播，以长角血蜱为主。在无防护情况下，人可通过接触感染动物或患者的血液、分泌物、排泄物及其污染物而造成感染。

（2）临床表现

以发热、血小板及白细胞减少为主要特征。该病一般表现为起病急，发热（多在38℃以上）、乏力、精神萎靡，有明显的恶心、呕吐、腹泻等早期消化道症状，伴有头痛、肌肉关节酸痛、行动困难、少尿等。可见单侧浅表淋巴结肿大，腹部压痛等体征。大多数患者很快出现肝、肾等器官功能受损，少数病例因病情进展迅速出现神经中枢系统症状、出血性表现、弥漫性血管内凝血（DIC）、休克、呼吸衰竭等，最终因多脏器功能衰竭而死亡。

（3）预防要点

1.做好户外防护。前往丘陵、山地、森林等地区时，应穿浅色长袖衣裤，扎紧袖口和裤脚，减少皮肤暴露。在衣物和裸露皮肤上喷洒含避蚊胺等有效成分的驱避剂。避免在草地、灌木丛中长时间坐卧。

2.户外活动后及时检查。回家后尽快洗澡、更换衣物，仔细检查身体隐蔽部位，如头皮、耳后、腋窝、腹股沟、腿窝等处是否有蜱虫附着，发现蜱虫应及时清除。

3.加强环境清理。定期清理居住场所周围的杂草、灌木，减少蜱虫孳生环境。对家养宠物和牲畜定期进行驱虫处理，检查动物体表是否有蜱虫附着。

4.若发现蜱虫叮咬皮肤，切勿生拉硬拽或采用火烧等方式刺激蜱虫，应尽快前往医疗机构由专业人员处理。叮咬后2周内如出现发热、乏力、恶心等症状，应及时就医并告知医生蜱虫叮咬史。

5.避免接触患者血液。照顾发热伴患者时，应佩戴手套、口罩等防护用品，避免直接接触患者的血液、分泌物和排泄物。处理后及时清洗消毒。

（三）狂犬病

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的以中枢神经系统症状为主要表现的人畜共患传染病。

（1）哪些动物可以传播狂犬病？

绝大多数狂犬病病例是因犬咬伤、抓伤而感染。少数病例因猫咬伤、抓伤而感染。偶有病例因狼、獾、狐狸、野猪等食肉类野生哺乳动物抓伤、咬伤而感染。蝙蝠也可以传播狂犬病，所以不要徒手接触蝙蝠；一旦接触也要及时就医进行暴露后规范处置。

（2）临床表现

主要为高度兴奋、恐水、恐风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。该病的病死率极高，一旦出现临床症状，病死率几乎100%。

（3）预防要点

1.外出遛犬时请使用犬绳、犬链，必要时佩戴嘴套，主动避让老人、孕妇和儿童；遛犬过程中请及时清理犬只粪便，维护公共环境，做到文明养犬。

2.避免与狗、猫等动物亲密接触，不要打扰、惊吓或攻击正在进食、睡觉或看护幼崽的猫狗。对于流浪动物，应主动远离，不接触、不投喂，降低暴露风险。

3.与狗、猫等接触机会多的人，可进行暴露前预防性注射疫苗；如果被犬猫咬伤、抓伤，或皮肤黏膜接触到犬猫唾液，尽快前往犬伤门诊进行狂犬病暴露预防处置。

来源：泰安市疾控中心