12岁男孩一听到“写作业”就吐，多家医院治疗无果，真不是“装病”！

“医生，求求您救救孩子吧！一提到写作业就吐，一天吐十几次，学也上不了，多家医院都查不出问题……”近日，四川省人民医院温江院区/四川省精神医学中心的心身消化科门诊，家长带着12岁的男孩小宇（化名），满脸焦急地向接诊医生求助。

谁也没想到，困扰孩子许久的“怪病”，并非肠胃出了问题，而是一种容易被忽视的心身疾病——转换障碍。

图片由AI生成

暴晒后突发呕吐

多家医院治疗无果

医生介绍，小宇的症状首次发作，源于一次户外暴晒。当时，小宇在太阳下站立超过2小时后，突然出现呕吐症状，但没有伴随发热、腹痛、腹泻等常见的胃肠道感染表现。

家长见状十分着急，立刻带着小宇辗转多家医院的消化科就诊，医生给予抑酸、护胃等常规药物治疗后，小宇的呕吐症状一度得到缓解。

本以为孩子已经痊愈，可当小宇返回学校上课后，呕吐症状再次发生，还多了频繁呃逆（打嗝）的情况。

更令人揪心的是，此后只要有人提起“上学”“写作业”，或是小宇看到校服、钢笔等与学习相关的物品，就会立刻开始呕吐，严重时一天呕吐次数可达10余次，无法正常上课、生活。

不是“装病”

是身体在替情绪“发声”

经过详细问诊、全面检查，排除了所有胃肠道器质性病变后，医生团队最终确诊：小宇患上了转换障碍。

很多家长可能会疑惑，什么是转换障碍？是不是孩子故意装病、不想写作业？

医生解释，转换障碍是一种由心理压力和情绪冲突诱发的躯体化症状，患者在没有器质性病变的情况下，会出现呕吐、腹痛、头痛等躯体不适，本质是心理痛苦被“转换”成了身体症状，并非装病，也不是意志力薄弱。

结合小宇的情况，最初暴晒后出现的呕吐，可能是脱水或轻微中暑引发的偶然反应；而返校后面对的学业压力、焦虑情绪，让“学习”这个刺激与呕吐反射形成了条件反射，逐渐被强化、固化，最终变成了面对压力时的自动反应——这正是转换障碍的典型表现。

医生提醒：别忽视孩子心身问题

近年来，随着学业压力增大、家庭期待提升，儿童青少年心身疾病的发病率逐年上升，不明原因的呕吐、腹痛、考前腹泻、紧张性头痛等症状，在门诊中十分常见。

这类疾病有个明显的特点：症状真实存在，孩子确实感到痛苦，但常规的医学检查（如胃镜、血常规等），却找不到明确的生理病因，且症状往往在特定情绪或环境下诱发、加重。

医生特别提醒，若孩子出现反复呕吐、腹痛等消化道症状，经消化科规范检查和治疗后仍无改善，且症状与上学、考试等心理压力情境相关，一定要警惕转换障碍等心身疾病的可能，及时带孩子前往精神科、心理科或心身科就诊。

来源 | 新闻坊、封面新闻

编辑 | 刘 珂

审读 | 陈建国

二审 | 蔡志军

三审 | 王 博