高处坠落致脊柱损伤？不要慌！这些急救知识快收好

在建筑施工、高空作业、意外失足等场景中，高处坠落事故时有发生，而脊柱损伤是高处坠落伤中最凶险、最易致残致死的并发症之一。脊柱作为人体的“生命支柱”，一旦受损，轻则导致肢体麻木、活动受限，重则引发截瘫、大小便失禁，甚至损伤脊髓危及生命。

面对高处坠落导致的脊柱损伤，错误的搬运和处置是加重伤情的“头号元凶”。为普及科学急救知识，守护生命安全，常德市第四人民医院现将高处坠落致脊柱损伤的临时处理方法与核心应对措施整理如下，人人必学，关键时刻能救命！

一、现场第一反应

冷静判断，严禁盲目行动

1.立即呼救：发现有人高处坠落，第一时间拨打120急救电话，清晰说明事故地点、伤者情况，等待专业救援。

2.初步评估：切勿立即搬动伤者！先观察伤者意识、呼吸是否正常，询问伤者是否感觉颈、胸、腰部疼痛、肢体麻木或无法活动。

3.锁定伤情：高处坠落伤者一律按脊柱损伤处理，即便伤者意识清醒、自述“无大碍”，也不可掉以轻心——脊髓损伤可能存在潜伏期，盲目移动会导致骨折移位、脊髓受压，造成不可逆损伤。

二、核心禁忌

这3件事绝对不能做！

1.严禁扶坐、背起：切勿将伤者扶起坐立，或背、抱、拖拽伤者，这会直接导致脊柱骨折端刺破脊髓，加重损伤。

2.严禁单人拖拽、一人抬头一人抬脚：这种方式会使脊柱过度弯曲、扭转，是急救中的致命错误。

3.严禁随意搬动头部、颈部：若怀疑颈椎损伤，扭转、屈伸头部可能瞬间导致呼吸心跳停止。

三、科学临时处理

规范处置，守护生命支柱

1.固定体位，防止二次伤害

让伤者保持原地平躺，四肢自然伸直，在伤者颈部、腰部两侧用衣物、书包、石块等固定，避免身体随意滚动、晃动，维持脊柱中立位。

2.保持呼吸道通畅

若伤者意识不清，将其头部轻轻偏向一侧（动作缓慢、保持头颈躯干同轴，注意有颈椎损伤的患者不适宜旋转颈部），清除口腔异物，防止呕吐物窒息，切勿仰头或低头。

3.规范搬运：多人协作，同轴平移

等待救援期间，如需短暂移动（如避开危险环境），必须遵循“三人以上搬运、轴线翻身、整体平移”原则：

3-4人分别蹲在伤者一侧，双手托住伤者头部、颈部、背部、臀部及下肢；

统一口令，同步用力，将伤者整体平移至硬质木板、门板等硬担架上；

用布条、绷带将伤者固定在担架上，避免晃动，严禁使用软担架、棉被搬运。

4.现场安抚，减少应激

陪伴伤者，保持其情绪稳定，告知切勿随意扭动身体，等待专业医护人员到场，避免因恐慌挣扎加重损伤。

四、后续应对

配合救治，筑牢康复防线

1.医护人员到场后，如实告知事故经过、伤者现场状态，协助完成专业固定、转运。

2.及时送医做CT、核磁共振等检查，明确损伤部位和程度，接受规范治疗。

3.高空作业人员、施工单位需强化安全防护，佩戴安全带、安全帽，定期排查安全隐患，从源头预防高处坠落事故。

脊柱损伤急救，“慢、稳、不盲目”是核心！多掌握一份急救知识，就多一份生命保障。让科学急救常识深入人心，共同防范高处坠落风险，守护自己和他人的生命健康！

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 院前急救 唐知博
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