“孩子每天早上抱着门框哭,说‘死也不去学校’,在学校还推倒同学、撕烂课本,以前只是坐不住,现在怎么突然变得这么极端?”在医院发育行为科陈虹主任诊室内,男孩妈妈抓着儿子的手臂,声音里满是崩溃。
越学越崩溃的孩子
男孩正处于小学的关键阶段,可他的学习问题却非常严重:上课注意力不集中,小动作多,学习成绩倒数,甚至和同学不合,情绪不稳定。
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▲陈主任诊室
“问他就说自己学习没动力,不知道为什么就是会和同学有矛盾”,男孩妈妈说起孩子时一脸焦虑,“除了补习班,每天固定学习时间段,我和孩子爸都会轮流盯着他学习,但丝毫不见起色。”
面对男孩的情况,陈虹主任安排了脑电图、多动症诊断量表、注意力测试、心理行为测评等检查,发现男孩的注意力分数特别低,神经递质存在异常,且存在情绪不稳定、暴躁、沮丧等问题,确诊为“注意缺陷多动障碍伴情绪问题”。
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经过陈主任和男孩父母一番解释,他们才恍然大悟,原来男孩从小就是多动症患儿,只是一直被家人误解了,“强制性恶补”更加重了孩子的厌学心理。
为了更好地帮助男孩,陈虹主任为其制定了全面的治疗方案,包括物理治疗、个性化训练、心理治疗、药物辅助等。
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✅物理治疗的经颅磁刺激到大脑神经,从而改善注意缺陷与多动障碍引起的不适症状;
✅通过心理治疗,能够帮助男孩学会如何控制自己的情绪,如何面对挫折;
✅再辅之以记忆力训练、注意力训练,可以有效提高孩子的自控能力,改善注意力不集中,行为冲动,活动过多等问题。
治疗半个月左右,今天男孩的妈妈过来反馈孩子目前情绪有较大改善,注意力也有好转,愿意坐下来学习了。
多动症不是“调皮”
很多家长对多动症(ADHD)存在误解,觉得“只是孩子调皮、不专心”,甚至认为“长大自然会好”。陈虹主任结合临床案例,澄清了关于多动症的3个关键认知——
1. 多动症的核心是“大脑神经发育滞后”,不是“故意捣乱”
多动症孩子的前额叶皮层(负责注意力、冲动控制的大脑区域)发育比同龄孩子滞后2-3年,导致他们“想专注却做不到”“想控制却控制不住”。
2. 多动症症状会“动态变化”,不干预会持续加重
学龄前(3-6岁):主要表现为“坐不住、乱跑、不听指令”;
小学阶段(6-12岁):升级为“注意力不集中、作业拖延、冲动打人”;
中学阶段(12-18岁):可能发展为“厌学、逃学、网络成瘾、情绪抑郁”,甚至出现违纪行为。
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临床数据显示,多动症孩子若不干预,症状会持续到青春期甚至成年,影响学业、职业和人际关系。
3. 多动症常伴随“共患病”,需综合评估
超半数的多动症孩子会同时出现其他问题:
对立违抗障碍:故意和家长、老师作对,你让他做,他偏不做;
学习障碍:阅读困难(b/d不分)、数学障碍(不会计算);
情绪问题:焦虑、抑郁,觉得“自己不如别人”。
不适合A娃的3种学习方法
多动症儿童有其特殊的神经发育特点,用错学习方法往往事倍功半。今天为家长们科普三种最不适合A娃的方法,帮您科学避坑,提升学习效率。
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1.机械重复的“题海战术”
ADHD孩子对重复任务耐受性低,并非偷懒,而是与大脑神经机制相关。神经影像研究证实,A娃在执行机械任务时,前额叶与纹状体活跃度显著低于同龄儿童,这导致他们容易走神、坐不住。
✅建议替代方法:
▫将练习拆分为短时、多样化的小任务
▫结合游戏化、动手操作等方式增加趣味性
▫每次只集中完成少量目标明确的练习
2.长时间“马拉松式”学习
ADHD儿童的注意力持续时长仅为同龄人的2/3左右。强迫长时间学习,会大幅消耗其认知资源,并触发压力激素上升,导致烦躁、对抗等情绪反应,形成“学习=痛苦”的负面联结。
✅建议替代方法:
▫采用“番茄钟”等短时学习法,每15–20分钟休息5分钟
▫在休息时段安排轻度身体活动,帮助大脑重启
▫合理分段,一日任务分多个时段完成
3. 高压恐吓式教育
ADHD儿童常伴有情绪调节困难,对批评、威胁更为敏感。研究表明,惩罚与指责不仅无法改善其执行功能,反而会激活大脑的“厌恶反应”,让孩子将学习与负面情绪紧密关联,逐渐产生逃避、厌学心理。
✅建议替代方法:
▫采用“描述性鼓励”,具体指出孩子做得好的细节
▫建立清晰、稳定的日常规则与温和坚定的执行方式
▫错误发生时,一起探讨“下次可以怎么做”,而非单纯批评结果
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杭州复旦儿童医院提醒家长,孩子不愿学、学不好、学不会其实是个很复杂的问题,切忌把原因单一化,需全面检测评估,明确孩子的拒学原因及核心问题。
院内发育行为科聚焦儿童青少年注意力不集中、多动、厌学、情绪管理等核心议题,结合国际前沿理论与本土化实践工具,助力家长破解儿童青少年学能发展和心理健康难题。
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