别让心脏健康的“隐形炸弹”成为人生的遗憾

来源：滚动播报

（来源：秦皇岛新闻网）

冠脉CTA检查，您了解吗？

别让心脏里的“隐形炸弹”

成为人生的遗憾

近期，教育界知名人士张雪峰老师因心源性猝死离世，令人惋惜的同时也敲响了心脏健康警钟。心脏作为人体“发动机”，其健康不容忽视。今天，我们就来聊聊能精准排查心脏冠脉问题的冠脉CTA检查，为您的心脏健康保驾护航。

如果您或家人感觉不明原因的胸闷胸痛、劳累后心绞痛、心肌缺血或体检心电图异常到医院就诊，医生通常会建议进行冠脉CTA检查。

那什么是冠脉CTA检查呢？这是冠状动脉CT血管造影的简称，经过静脉注射造影剂后进行的冠状动脉CT扫描，以了解冠状动脉是否存在变异，血管是否通畅，评估冠状动脉支架或搭桥术后血管情况等，不仅能显示管腔的狭窄，还能评估斑块的性质，简便、高效、且安全。

心脏，是人体输送血液的动力器官，相当于抽水机的泵一样，源源不断的让血液在人体内循环。那么什么在给心脏提供营养呢？给心脏提供营养的血管就是冠状动脉（如下图所示）：

左冠状动脉前降支和回旋支，以及右冠状动脉，它们就像发动机的油管一样，为心脏心肌细胞提供源源不断的养分，确保心肌正常的跳动。

如果这三根血管当中的任意一根出现了状况，就会影响心脏的正常活动，冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

在许多国家，冠心病的死亡人数居总死亡数的首位，近年来，我国冠心病的发病率呈逐年上升年轻化趋势，给患者和家庭带来沉重的医疗支出负担。冠状动脉作为供给心脏血液的动脉，其管径细小，走行迂曲，且随心跳和呼吸运动，其成像一直是个难题。随着多排螺旋CT硬件设备及成像技术的迅速发展，常规普遍使用的64排螺旋CT已具有较高的时间和空间分辨率，结合其强大便捷的图像后处理技术，使得冠脉CTA（Coronary CTA,CCTA）在观察冠状动脉的软硬斑块、血管通畅程度、冠脉支架、冠脉搭桥术后评估方面占有独特的优势，成为评价冠状动脉病变的重要诊断及筛选方式。

常规的冠脉CTA扫描流程包括：

（1）扫描前准备

（2）钙化积分扫描

（3）冠状动脉CTA增强扫描

（4）数据个体化后重建。

任一检查流程的细节都会影响到诊断准确性和患者安全性，故严格的质量把控十分重要。

所以并不是所有人都适合做冠脉CTA，比如：严重心率失常者、碘过敏者、甲状腺功能亢进者、严重心肝肾功能不全者等。

了解了这些就要做检查了，需要哪些准备工作？做检查需要多久？疼不疼？下面我将一一为您解答。

1、首先检查前仔细阅读并签署增强检查知情同意书，需要有一名家人陪同。

2、检查前需要保持空腹6-8小时，提前20分钟到现场，平复你的心情，避免因着急赶路引起你的心跳加快，做冠脉CTA检查心率控制是很关键的，心跳过快会影响图像质量，图像模糊了，诊断也就不准确了，常规64排CT检查时，需要患者心率控制在每分钟70次以下，心律波动不得超过10次/分，所以心跳过快患者要在首诊医生指导下用药，达到理想心率再检查，而检查当天频发早搏或者房颤的病人，医生会让您回去调整好心率再来。

3、平时吃二甲双胍的糖尿病患者在做检查前、后48小时停用该药。

4、检查时护士会将一根套管针插进您胳膊肘的静脉里。

5、接下来就是做检查了，医生会给患者的胸前贴几个电极片监测心率，连接好高压注射器，接着医生会对患者进行屏气训练，扫描时听”吸气、憋气”的指令即可，打药的时候你会感觉有一股热流涌向全身，不要紧张这是正常的，通常整个检查大约4-5分钟。

6、扫描完成后需要观察20-30分钟，如果没有特别不舒服，护士会拔掉你的套管针；如果发现身上起疹子、头晕、想吐或者喘不上气，马上呼叫医务人员。

7、检查后24小时尽量多喝水，加快造影剂的排泄，减缓造影剂的不良反应。最后相信了解冠脉CTA的检查注意事项后，您的紧张不安情绪会得到缓解，可以好好的配合检查，这样就可以得到高质量的图像了。

别让心脏健康的“隐形炸弹”成为人生的遗憾。如果您或身边人有胸痛、胸闷等不适，或存在高血压、高血脂等高危因素，不妨来我院做一次冠脉CTA检查，早筛查、早干预，为心脏健康筑牢防线。关注我们，获取更多实用的健康科普知识，一起守护生命的“发动机”。