湖北
极目新闻通讯员 艾艳萍 刘文君
夜间睡眠时频繁“尿床”，45岁的市民吴女士（化姓）生活和心理上都备受折磨，夫妻关系也受影响，四处就医，治疗效果都不佳。近日，在武汉市汉口医院，她被诊断为癫痫相关性遗尿。经规范治疗，吴女士康复状况良好，遗尿症状没有了，终于重拾了有尊严的生活。
市民吴女士近半年来夜间睡眠时频繁遗尿，让她极度自卑和痛苦，夫妻关系也因此紧张。她先后就诊于中医科、泌尿外科，被当作肾虚、泌尿系统问题调理，服用大量固摄缩尿中药，症状却毫无改善，反复求医无果让她几近绝望，后经街坊推荐，她来到武汉市汉口医院神经内科癫痫中心寻求帮助。
接诊的艾艳萍副主任医师细致问诊时，捕捉到被忽视的关键细节：患者白天偶尔出现数秒短暂“断片”，发作时意识空白、事后全无记忆，还伴有右侧肢体轻微麻木，也就是临床所说的“愣神”。凭借专科经验，艾艳萍副主任医师判断这并非普通泌尿或肾虚问题，高度怀疑是隐匿性癫痫引发的异常症状，随即安排长程视频脑电图检查，结果检出典型癫痫样棘慢波，最终确诊为癫痫相关性遗尿，找到了真正病因。
明确诊断后，团队迅速制定个体化抗癫痫药物方案，患者规范服药后，夜间遗尿症状快速缓解，短期内恢复正常，困扰患者半年的病痛彻底消除，家庭关系也随之缓和，吴女士感激地表示，是医护人员的精准诊断和治疗，让自己重拾了有尊严的生活。
艾艳萍副主任医师介绍，大众对癫痫的认知多局限于四肢抽搐、口吐白沫等，这也是此类病例易被误诊的核心原因。其实，癫痫发作形式复杂多样，部分性夜间发作极具隐蔽性，无典型抽搐症状，极易漏诊。该患者的遗尿症状，源于大脑额叶、旁中央小叶等控制排尿与意识的皮层区域异常放电，夜间睡眠中轻微放电便会干扰排尿控制功能，引发遗尿，且发作时意识模糊，事后无记忆，常被误判为其他病症。
该院癫痫中心针对疑难病例，推行多学科MDT会诊模式，联合泌尿外科、神经外科、超声影像科等科室综合评估，打破单一科室诊疗局限，杜绝“头痛医头、脚痛医脚”，实现从病因排查到个体化治疗的全流程规范诊疗，最大限度避免漏诊误诊。
她表示，患者被确诊后，核心治疗为规范抗癫痫用药，脑部异常放电得到控制后，遗尿症状会同步消失，患者需严格遵医嘱服药，严禁自行减药和停药。日常需规律作息、避免劳累熬夜，配合膀胱功能训练辅助恢复；家属也要给予理解支持，医院也会同步提供心理疏导，帮助患者放下负担，积极治疗。
艾艳萍副主任医师提醒，不典型癫痫症状隐蔽，如果市民出现了长期遗尿，久治不愈，务必及时到神经专科排查，早识别、早诊断、早治疗，是攻克此类病症、重拾生活尊严的关键。
（来源：极目新闻）
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