如何平稳度过围绝经期

围绝经期是女性必经的生理阶段。对于这个以“折腾”著称的朋友，我们该如何与其融洽相处，使得生命的后半程更加健康呢？

要知道，围绝经期是从生育期到老年期的重要转折时期。由于体内激素水平发生大幅度变化，特别是雌激素水平急剧波动和快速下降，身体和心理随之出现一系列变化。大家知晓不适信号，重视这些信号，以科学方法应对，就能够安稳从容地度过这个时期，开启人生下半程的崭新篇章。

认识围绝经期的常见信号

当月经变得稀发或迟迟不来，身体又出现以下预警信号时，意味着可能进入了围绝经期。

忽热忽冷，爱出汗。突然感觉一股热浪从胸口涌向颈部和面部，皮肤发红、出汗，过一会儿又好了，夜间更明显，影响睡眠。

情绪像坐“过山车”。有时会没来由地感到心烦、焦虑、想发脾气，或者情绪低落、对什么都提不起兴趣，记忆力、注意力也不如以前。

这里痛，那里不舒服。比如，腰酸背痛、关节僵硬，或者感觉心跳得特别快、头晕、乏力。

有些“难言之隐”。比如，阴道变得干涩，性生活时不舒服；小便次数增多，或者容易发生尿路感染。

前面介绍的这些感受因人而异，有的人轻，有的人重；有的人持续时间长，有的人持续时间短。也有部分人虽然月经规律，但已经出现了上述症状，还有少数人并无不适症状。

出现下列症状要提高警惕

围绝经期的多数不适是生理性的，但有些信号可能是身体发出的警报，提示可能存在其他问题，需要特别留意，并及时就医检查。

异常阴道出血。这是需要警惕的信号。如果出现月经量突然增多、经期延长（超过10天）、非月经期出血，或者绝经一年后又有阴道出血，都必须尽快到医院就诊，以排除妇科病变等可能性。

短期内不明原因体重明显下降。如果没有刻意节食或增加运动量，体重在短时间内明显减少，需要检查是否存在其他健康问题。

疼痛性质改变。如果出现持续的、固定部位的剧烈腹痛、骨痛或头痛，尤其是夜间加重的疼痛，不应简单归因于更年期，需要进一步查明原因。

新发肿块。在乳房、腹部或其他部位触摸到新的、无痛的、质地较硬的肿块，应及时就医。

精神心理症状严重且持续。如果情绪低落、兴趣丧失、悲观绝望非常严重，持续两周以上，且自己无法调节，影响了正常生活和工作，应警惕抑郁症的可能，并及时就诊。

新发心脑血管病相关症状。如果出现胸闷、胸痛、心慌伴有头晕、眼前发黑，或单侧肢体麻木、无力，说话不清楚等情况，应立即就医，排查心脑血管问题。

三大方法助力平稳度过

若要平稳度过围绝经期，大家需要掌握三大方法。

★养成良好的生活方式。

这是最重要、最基础的一步，自己完全可以做到。

合理饮食。补钙是“头等大事”。随着雌激素下降，骨钙加速流失。每天喝一杯牛奶或者酸奶（约300毫升），吃适量豆制品，日常户外晒太阳20分钟，可以帮助补钙。必要时，在医生指导下服用钙剂和维生素D。二是饮食均衡多样。多吃富含膳食纤维的全麦、糙米、燕麦，以及新鲜绿叶蔬菜和水果。每周吃两次鱼和虾，特别是深海鱼。做菜少放油、盐、糖。

足量饮水，戒烟限酒。每天保证摄入1.5～1.7升水。务必戒烟，并限制酒精的摄入量。

适当运动。不需要剧烈运动，选择自己喜欢的、能坚持的就好。每周坚持5天，每天户外快走30～40分钟，或者打太极拳、练瑜伽。运动不仅能控制体重、强健骨骼，还能让人心情变好，睡得更香。

放松心态。告诉自己，身体出现这些变化是自然规律，不必过分焦虑。多和家人、朋友聊聊天，培养一些兴趣爱好。

睡个好觉。尽量别熬夜，睡前减少手机使用时间，营造安静、舒适的睡眠环境。如果晚上潮热出汗影响睡眠，可以穿宽松、透气的棉质睡衣。

★及时就医。

如果生活调理后，那些潮热、失眠、情绪问题还是很严重，影响了正常生活，就不要硬扛。绝经激素治疗可以显著缓解中重度潮热、盗汗症状，改善情绪、睡眠问题，同时也是保护骨骼、预防骨质疏松症的有效方法之一。一般建议在60岁以前或绝经10年内开始进行绝经激素治疗。注意，该治疗方法并非人人适合，必须由医生全面评估后方可应用。

★定期进行体检。

围绝经期是关注长远健康的重要窗口期，定期检查就像给身体做年检。建议每年做一次骨密度检查，了解骨骼健康状况。每年做一次乳腺检查。每3～5年做一次规范的宫颈癌筛查。定期监测血压、血脂、血糖等健康指标。

文：首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科主任医师 白文佩、河北省廊坊市广阳区妇幼保健院 唐园园

编辑：刘洋 杨真宇

校对：于洋

审核：王成凤 徐秉楠