一次颈部按摩后，33岁男子突发脑梗险些瘫痪，医生：不当按摩可致神经血管损伤

极目新闻通讯员 曹馥湄

脖子不舒服就随手揉一揉，是许多人都有的习惯。可33岁的王先生（化姓）怎么也没想到，一次普通的颈部按摩，竟然险些让他瘫痪。在机场突然头晕倒地后，他经历了右半身瘫痪、意识丧失、瞳孔散大等一系列惊险的“过山车”式病情变化。武汉市中心医院后湖院区卒中中心团队争分夺秒，通过静脉溶栓桥接动脉溶栓，成功从死神手中将他抢回。

事发当日，王先生在机场候机时突感天旋地转，随即晕倒在地。休息片刻后症状似乎有所缓解，但很快，更为凶险的状况发生了——他的右半身突然无法动弹，陷入瘫痪。机场紧急将其送往附近的武汉市中心医院后湖院区。

一场与时间的赛跑立即在卒中绿色通道展开。神经内科医生接诊后迅速评估，考虑急性大血管闭塞性脑梗死，符合静脉溶栓指征。药物通过静脉缓缓注入，然而仅仅半小时后，王先生的病情急转直下，陷入深度昏迷，更令人忧心的是，他的左侧瞳孔开始散大，对光反射消失，左侧肢体也完全瘫痪，面舌瘫严重，无法发声，考虑到存在大血管闭塞的风险，若不及时干预，情况将非常危急。

完善血管检查后，造影结果显示患者并非常见的动脉硬化，而是椎动脉夹层造成了严重的血液动力学障碍，导致了血管的堵塞。“夹层在血管内皮损伤以后，内皮暴露就容易产生血栓，这是最大也是最常见的危害。”神经内科主任医师熊维迅速作出判断，此时必须争分夺秒，患者立即转入介入室进行进一步的手术治疗。

抢救团队考虑到患者椎动脉血管未完全闭塞，于是采用介入下动脉溶栓，精准打通血管。通过静脉溶栓与动脉溶栓的衔接治疗，患者原本堵塞的血管逐渐显影，血流重新涌动。术后即刻，王先生意识转清，能说出完整语句，左侧瘫痪的肢体肌力也基本恢复。

医生术后详细追问病史了解到，王先生一周前曾接受过颈部按摩，当时就感觉右侧颈部有些疼痛，但并未在意。发病当天，他再次揉捏了颈部。结合影像学特征，医生判断，这是典型的颈部血管夹层导致的脑梗死。

“颈部包含大量重要的神经血管结构，尤其是椎动脉，走行于颈椎横突孔内，位置相对固定。不当的外力，特别是旋转、拉伸或暴力按摩，极易造成血管内膜撕裂，形成夹层，进而引发血栓或血管闭塞。”神经内科主任医师经屏解释，这种由按摩引起的神经血管损伤在年轻人中并不少见，但由于年轻人血管代偿能力强，早期症状往往不明显，容易被忽视。

医生提醒广大市民，颈部按摩需格外谨慎，尽量避免大力揉搓或捏颈部。如果按摩后出现持续性颈部疼痛、头晕、视物模糊、言语不清或肢体无力等症状，应立即就医，排除血管损伤的可能。

（来源：极目新闻）