妈妈闯ICU 宝贝住保温箱，一场与死神赛跑的双重守护

本文转自：人民网-贵州频道

浙江省人民医院毕节医院：

妈妈闯ICU 宝贝住保温箱，一场与死神赛跑的双重守护

“真的太感谢你们了，是你们给了孩子第二次生命，我们不太会说什么感谢的话，就想用这面锦旗表达我们的谢意！”近日，在浙江省人民医院毕节医院（毕节市第一人民医院）（以下简称“浙毕医院”）新生儿科，一对夫妇将一面写有“医术精湛 用心护理 医德高尚 亲如家人”的锦旗，郑重送到医护人员手中。

在孕32+6周时，因母亲前置胎盘大出血紧急剖宫产，一个体重仅1.3kg的小生命提前来到了人间。

母亲因失血过多，出现凝血功能障碍，被紧急转至ICU抢救，抢救过程中并发急性肺动脉栓塞，生命垂危。患儿也第一时间转入新生儿科，被诊断为“新生儿呼吸窘迫综合症”，呼吸困难十分危急。

一边是在ICU与死神搏斗的母亲，一边是刚来到世上就要独自闯关的宝宝，一场与时间赛跑、与生命较量的双重守护就此展开。

在新生儿科，接诊的主治医师袁艳梅和副护士长陈兰立即对患儿采取紧急治疗措施：迅速给予呼吸机机械通气支持呼吸，使用牛肺表面活性剂降低肺表面张力，帮助肺泡扩张，建立静脉通道，进行保暖和静脉营养支持，全力稳住生命体征。

另一边，经过ICU团队三天的全力抢救，母亲终于脱离生命危险，转入普通病房。

然而患儿这边新的问题却接踵而至。胸片肺部感染，感染指标持续升高，患儿被确诊为新生儿肺炎、新生儿败血症。很快，患儿又相继出现新生儿肺出血、新生儿肺动脉高压、代谢性酸中毒、凝血功能异常、低蛋白血症等一系列并发症。

得知情况，父亲心痛又无助，哽咽着说：“如果真的太老火了，就不要让他受这么多罪了……”

“您要相信我们，相信孩子，我们一定会全力救治！”新生儿科专业主任王万旭和管床医师胡建勇察觉到家属的绝望，一边耐心地安抚，缓解他们的心理压力，一边迅速将患儿最新病情向新生儿科副主任（主持工作）何学坤汇报。

得知情况后，何学坤立即组织新生儿科全科医务人员开展讨论，细致研判病情，为患儿量身制定了一套系统综合救治方案。

呼吸是生命的关键，医疗团队采用保护性机械通气，在保障有效气体交换的同时，最大程度减少肺部二次损伤。为改善肺部功能，医护人员再次气管内注入肺表面活性物质，降低肺泡表面张力、避免萎陷，并持续给予一氧化氮吸入治疗，降低肺动脉压力、改善氧合。同时，根据病情及时调整抗感染方案，防止病情进一步加重。

除呼吸支持与抗感染治疗外，科室同步实施一系列综合支持措施：应用血管活性药物稳定患儿血压，保障重要脏器血流灌注；通过静脉营养支持为患儿补充必需营养，满足机体恢复与生长需求；适时输注血浆、免疫球蛋白、白蛋白等，增强患儿机体免疫力与抗病能力，为救治成功筑牢基础。

在医护人员的精心治疗与呵护下，患儿的病情逐渐好转——肺出血停止，肺动脉高压逐渐缓解。

72小时后，患儿的肺动脉压力得到了有效控制，肺部的氧合功能得到了明显改善，成功撤离一氧化氮。

第8天，患儿顺利撤除机械通气呼吸机，改为无创呼吸机。

45天后，患儿成功脱氧，暂停呼吸支持，呼吸功能已经基本恢复正常可自主呼吸。喂养也逐渐从微量喂养过渡到全肠内喂养，消化系统也在逐渐恢复，能够正常地消化和吸收营养物质。呼吸变得平稳，病情逐渐好转，进食状态越来越好。

出院那天，当父母接过这个健康的小生命时，他们的眼中满是感激和喜悦。而50多个日夜的煎熬与等待也最终汇聚成了锦旗上的无声谢意。（陈兰、胡健勇、王万旭）