战痘神器——阿达帕林凝胶

阿达帕林凝胶是第三代维A酸类药物，具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等作用。因其具有较好的耐受性，通常作为痤疮的一线治疗药物。

一、怎么用才能用得好

阿达帕林凝胶适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的轻中度寻常性痤疮的局部治疗。可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。睡前清洗痤疮患处，待干燥后于患处局部涂一薄层本品，一日1次，注意避免接触眼部和唇部。

二、耐受期症状

由于维A酸类药物存在光分解现象，并可能增加皮肤敏感性，部分患者在开始使用的2~4周内会出现短期皮损加重现象，主要表现为干燥、发红、刺激和灼热／刺痛等。这些症状通常在达到峰值后减弱，也就是说，需要一定的耐受期使皮肤适应此类药物的调整。

有些人并没有经历过耐受期，使用阿达帕林凝胶后没有任何感觉，这种情况下药物仍会在皮肤表面下起效，但是不会引起任何刺激。

三、建立耐受

针对可能产生皮肤敏感的情况，可采取较低起始浓度(如果有可选择浓度)、小范围试用、减少使用次数，以及尽量在皮肤干燥情况下使用等措施，可避免严重刺激反应的发生。

具体操作方法：尽量避开皮肤相对薄嫩的部位，如眼周等，先小面积点涂，慢慢建立耐受。

另外，即使曾经用过，也要先小面积试用3~5天。可在您的耳朵后面或是脸颊上小面积点涂，确定对皮肤不刺激以后，再开始大面积涂抹。

刚开始大面积涂抹的时候，可能会有轻微的刺激，这是正常的，可采取短时接触的方法建立耐受。

具体操作方法：第一次开始大面积涂抹，可等5~10分钟后立即用清水洗掉，以此规律连续使用2~3天；然后再尝试涂抹10~20分钟后用清水清洗掉；2~3天后，可以再尝试20~30分钟后清洗，以此类推，直到可以涂抹过夜。一般连续用药4~6周就可以建立耐受。

在涂抹方法上一定要注意薄涂，不要涂厚厚的一层，因为增加给药剂量不会增加疗效，也不会加快起效速度，反而会导致发红、脱屑等不适症状的增加。

四、注意事项有这些

配合保湿剂：

阿达帕林凝胶配合保湿剂使用，有助于缓解与耐受期相关的干燥症状。

避免日晒：

暴露于日光和紫外光也会增加刺激性，因此在治疗期间，应日常戴遮阳帽并涂防晒产品进行保护。

不能见效就停：

通常治疗4~8周后开始起效，3个月后有明显改善。为了获得最佳效果,即使皮肤看起来没有痘痘了，继续使用阿达帕林凝胶也很重要。阿达帕林凝胶将继续清除由痤疮引起的发红和炎症，防止黑头粉刺和毛孔堵塞，从而恢复皮肤的质感和色调。目前的研究发现，经过阿达帕林凝胶6个月治疗期，患者有较好的耐受性。

五、适用人群：

外用维A酸类药物均可用于≧12岁的患者；没有对<12周岁儿童进行有关阿达帕林有效性和耐受性的研究，故不推荐使用。妊娠期间外用阿达帕林的临床经验有限，而经口给药的动物研究显示，高剂量本品全身给药有生殖毒性作用。考虑到有限的临床证据以及阿达帕林的透皮吸收，不推荐在娠期间使用阿达帕林，如用药期间意外妊娠应当即刻停止用药。

作者：

罗勤 博士

华中师范大学生命科学院

欢迎订阅《家庭医学》杂志

一册在手，家庭健康全有