“视频办”“AI秒答” 遂宁医保经办服务迈入“智享时代”

“登录‘遂宁通’APP或‘遂宁通’微信小程序，进入‘遂视保’视频办平台入口，选择要办理的业务，连线后台工作人员就可以开始办理业务了。”本打算在窗口办理生育津贴申领的张女士，在工作人员引导下，第一次体验了通过“遂视保”视频办平台办理业务。

这看似简单的一幕，正是遂宁医保经办服务从“信息化”向“智能化”跨越的生动缩影。

视频办：架起服务“连心桥”

“请问您要办理什么业务？”“好的，麻烦您说下身份证号码。”

走进遂宁市医保中心“遂视保”服务专区，一通办理医保暂停业务的视频电话打了过来，工作人员王佳雯戴好耳麦，接通视频，与屏幕那头的办事群众曹先生沟通起来。在她授权下，曹先生通过拍照上传的方式，完成身份验证与资料提交，整个过程仅两分钟左右。

“此前，除了报销类的业务，大部分医保业务已实现网上自助办理，但由于有些流程比较复杂、琐碎，没有专业人指导，还是有很多人到窗口办理。”王佳雯说，每年过年前几个月是窗口办理高峰期，窗口前时常排着长队，其中不少是外地务工返乡的市民，既耽误大家时间，也给窗口带来不小的压力。

为全面提升医保经办服务效率，2025年，遂宁市医疗保障局探索搭建“遂视保”视频办平台，构建起“视频通话+在线核验+材料上传+工单管理+进度查询”的全流程服务体系，并具有“多事项一单办理、市县联办、断线续办”等功能，让“最多跑一次”升级为“一次都不跑”。

“‘遂视保’视频办平台在涵盖个人医保经办业务的基础上，还开设了企业参保相关服务功能，实现了参保登记、信息变更、医保报销、异地就医备案等27项个人及企业医保服务事项全覆盖。”遂宁市医保中心综合与窗口服务科负责人邹劲说。

邹劲介绍，自今年1月该平台上线以来，已在市本级及各县(市、区)设置12个专业服务座席。同时，考虑到农村地区“一老一小”等特殊群体不熟悉手机操作、没有智能手机的情况，在全市19个乡镇(街道)便民服务中心试点设立了呼叫代办点，由代办点工作人员协助完成全流程操作。

“为确保平台能更好地推广、运行，该平台深度融合了城市综合服务平台‘遂宁通’35万用户基础，并运用‘城市大脑’在身份核验等方面的赋能优势，提升安全性和便捷性。”遂宁市医疗保障局医保大数据科负责人蒲永亮说。

AI秒答：构建24小时服务网络

如果说“遂视保”视频办是一座架起群众与窗口的“连心桥”，那么“遂e保”AI智能问答则构建了一个永不掉线的服务网络。

“居民医保门诊报销起付线是多少？”“生育津贴怎么算？”在遂宁市医疗保障局微信公众号上，AI智能客服“遂e保”不仅能精准回答政策条款，还能通过多轮对话理解群众的个性化需求。

“以前打热线咨询，如果遇高峰期要等，现在问‘遂e保’，秒回。而且它特别‘聪明’，我问‘孩子生病怎么用我的共济账户’，它直接列出了绑定流程和所需材料，比我到处翻文件快多了。”市民李先生对AI问答的高效赞不绝口。

据了解，就在今年1月，“遂e保人工智能模型”在“遂宁市首届‘人工智能+政务’智能体创新应用”大赛中荣获二等奖，标志着遂宁医保智能化水平迈上新台阶。

近年来，遂宁市医疗保障局深入贯彻落实国家“高效办成一件事”部署要求，在数字化浪潮中先行先试，不再满足于“网上可办”，而是向着“好办、易办、智办”深度进发。“遂e保”与“遂视保”视频办平台、“小保指路”电子医保地图、医保移动支付等系列便民功能一道，为群众打造贴心、专业的医保助手。

从柜台前的漫长等待，到指尖上的视频连线，再到24小时在线的AI应答，一场由智能化引领的医保经办服务变革正在遂宁悄然发生。这不仅是业务流程的提质增效，更是“十五五”开局之年，遂宁在民生领域最温暖的注脚。(王波 聂艳萍)