猝死不是“突然发生”——中医“治未病”如何把风险拦在前面？

大众卫生报·新湖南客户端3月26日讯（记者 王璐 通讯员 裴翌尧）近期，“心源性猝死”再次进入公众视野。很多人以为猝死来得毫无征兆，但在医生看来，大多数风险其实早已埋下。如何在“还没出事”时就把危险挡在门外？湖南中医药大学第一附属医院心病科副主任范建民表示，中医“治未病”的理念，正是防范心源性猝死的重要抓手。

心源性猝死，是指由心脏原因导致的突然死亡，多在发病1小时内发生，常表现为意识突然丧失。其背后往往与冠心病、心肌病或严重心律失常等基础问题有关，但真正触发“临门一脚”的，往往是疲劳、情绪波动、剧烈运动或暴饮暴食等诱因。

“很多人觉得猝死是‘一下子发生’，其实是长期累积后的集中暴发。”范建民介绍，长期熬夜、精神压力大、生活方式不健康，会让心血管系统持续处于高负荷状态，一旦遇到诱因，就可能引发严重后果。

与“事后抢救”相比，中医更强调把关口前移。范建民表示，中医“治未病”核心在于提前干预，通过调理体质、改善内环境，降低心血管突发事件风险。

在具体实践中，中医首先讲究“辨证施治”。胸闷、心前区不适、气短乏力等早期信号，在中医看来多与气滞、血瘀、痰浊等因素有关，对应现代医学中的动脉粥样硬化进展。针对这些情况，可在专业指导下运用活血化瘀、理气通络等方法，改善血液循环，稳定血管状态。

中药干预方面，可在专业指导下，使用含有丹参、川芎、红花、延胡索等成分的方剂，以及运用复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等中成药，多靶点改善血液微循环，调节血管微环境，从而稳定斑块，预防心肌梗死。

在日常调养中，穴位按揉和传统功法同样被认为是简便易行的干预方式。日常可按揉或针刺大都、太白、内关、大渊、膻中等穴位，对心脏功能起到一定调节作用，增强身体抗病能力；运动方面，则不主张剧烈消耗，建议选择太极拳、八段锦等温和运动，以“微微出汗”为宜，既能活动气血，又避免过度负担心脏。

除了中医调养，现代医学提出的生活方式管理同样不可忽视。医生建议，保持规律作息，尽量在23时前入睡，保证7至9小时睡眠；饮食以清淡为主，控制食盐摄入在每日5克以内；避免吸烟和过量饮酒；坚持适度运动，避免在疲劳状态下突然进行高强度锻炼。同时，有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，应规范治疗并定期复查心电图、心脏彩超等项目。

范建民提醒，一旦出现胸闷、胸痛、心悸、气短等异常信号，尤其是疼痛放射至肩背或手臂，应提高警惕，及时就医评估，避免延误病情。

“真正有效的防控，不是在发病那一刻，而是在发病之前。”范建民表示，将中医“治未病”与现代医学筛查管理相结合，把风险识别在早期、干预在前端，才能最大程度降低心源性猝死的发生概率。

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