心内科提醒：心脏病最危险信号，不是嘴唇发紫，是频繁出现5异常

很多人都有个误区，觉得心脏病发作，肯定会胸痛、嘴唇发紫，其实不是这样的。心内科提醒提醒，真正危险的，是那些频繁出现、容易被忽略的小异常，今天就跟大家好好说说，别等出事才后悔。

《中国心血管健康与疾病报告2024》显示，我国心血管疾病患者已达3.3亿，每4人中就有1人患病，防控形势特别严峻。更关键的是，约三分之一的心梗患者症状不典型，很容易被漏判。

首先要纠正一个错误认知，很多人把嘴唇发紫当成心脏病的首要信号，其实这大多是病情已经很严重时才会出现的症状。早期心脏病的信号，往往藏在日常的小不适里，尤其是这5种异常，频繁出现就该警惕。

第一种异常，就是夜间频繁憋醒。很多人以为是打呼噜、睡姿不好，其实可能是心功能下降导致的肺部淤血，医学上叫“阵发性夜间呼吸困难”，多在心力衰竭早期出现。

这种憋醒不是普通的憋闷，是睡着后突然喘不上气，必须坐起来好一会儿才能缓解，有时还会伴有咳嗽。临床观察发现，这种症状出现后，若不及时干预，可能会加重心脏负担，增加风险。

第二种异常，是不明原因的极度疲劳。不是累了一天的那种疲惫，而是持续几天甚至几周的乏力，做家务、遛狗都觉得吃力，就算好好休息，也没法恢复，还可能伴有轻微气短。

这是因为心脏功能下降后，没法保证足够的血液流到肌肉和组织，身体就会一直处于“缺氧”状态。尤其是女性，心肌缺血初期，往往不表现为胸痛，反而以这种疲劳为主要信号。

调查显示，约40%的女性心梗患者，发病前没有典型胸痛，仅表现为持续疲劳、气短等非典型症状，很容易被当成“累着了”忽略。

第三种异常，是左肩或上腹部隐痛。很多人出现这种疼痛，会以为是肩周炎、胃炎，自行吃止痛药、胃药，反而延误了最佳时机。心脏疼痛会放射，左肩、颈部、下颌甚至胃部都可能出现隐痛。

这种隐痛有个特点，活动后会加重，休息后能缓解，有时还会伴有出冷汗。建议出现这种不明原因的隐痛，别自行判断，及时去检查，排除心脏问题，毕竟个体差异存在，不能掉以轻心。

第四种异常，是脚踝或小腿水肿。不是外伤导致的肿胀，是按压后会出现凹陷，半天弹不回来，通常下午加重、晨起减轻，还可能伴随体重短期内莫名增加。

这是因为心脏泵血能力减弱，体液回流受阻导致的，24小时内体重增加1-2公斤，就该高度怀疑。新华网曾报道，我国现有心衰患者将近890万人，水肿是心衰常见信号之一。

第五种异常，是频繁心悸、心律不齐。就是总感觉心跳不规律，有时快、有时慢，还可能有“漏跳”的感觉，尤其是安静状态下，这种感觉会更明显，可能还伴有头晕、心慌。

正常人心率安静时是60-100次/分钟，运动、紧张时加快属于正常，但静息心率长期超过100次，或心律一直不整齐，就可能是心脏功能异常的信号，建议及时监测心率。

除了这5种异常，还有几个容易被忽略的辅助信号，大家也可以多留意。比如手脚发凉，因为心脏泵血不足，血液优先供应大脑等重要器官，四肢供血减少，就会感觉浑身发冷、手脚冰凉。

还有持续咳嗽、咳痰，不是感冒引起的，多为白色黏痰或泡沫痰，这是肺部液体积聚导致的，咳嗽加重，可能意味着心脏功能在恶化，别当成普通感冒来处理。

很多人还有个误区，觉得“没症状就不用查心脏”，这真的很危险。40岁以上人群，无论有无症状，都建议定期评估心血管风险，尤其是有高血压、糖尿病、肥胖等危险因素的人。

我国≥18岁居民高血压患病率达31.6%，但控制率仅12.9%；血脂异常率38.1%，控制率更是低至4.8%，这些都是引发心脏病的重要危险因素。

日常护心，其实不用刻意追求复杂的方法，做好这几点就很有帮助。首先要控制食盐摄入，每天不超过5克，还要注意隐形盐，比如酱油、腌制品里的钠含量都很高。

饮食上，建议多吃全谷物、深色蔬菜、豆类，还有富含Omega-3的鱼类，减少精制糖、反式脂肪的摄入，油炸食品、含糖饮料尽量少吃，这些食物可能会加速动脉硬化。

要坚持规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，比如快走、骑车、游泳，循序渐进，别突然剧烈运动，尤其是久坐人群，突然运动可能会增加心脏负担。

还要注意戒烟限酒，吸烟会直接损伤血管内皮，增加斑块形成的风险，就算每天只吸几支，风险也会显著上升；饮酒建议男性每天酒精摄入不超过25克，女性减半，最好不喝。

睡眠和情绪也很重要，21.25%的成年人存在睡眠困难，而睡眠时间≤5小时或≥10小时，心血管风险会增加20%，建议每天保证7-8小时睡眠，避免长期焦虑、熬夜。

提醒大家，定期体检很关键，每年至少做一次血压、血糖、血脂检查，必要时做心电图或心脏超声，早发现、早干预，能有效降低心脏病发作的风险，这比任何保健品都管用。

很多人会买鱼油、辅酶Q10等保健品，觉得能护心，其实目前没有任何保健品被证实能预防心脏病，与其花大钱买保健品，不如把钱花在新鲜食材和运动装备上。

还要注意，心脏病不是老年人的专利，近年来30多岁发生心梗的案例并不少见，多与熬夜、高压、吸烟、肥胖有关。年轻不是资本，透支健康，迟早会付出代价。

关注心脏健康，不是一句口号，而是每天的小事积累。心脏病最危险的信号，从来不是那些显而易见的症状，而是那些频繁出现、被我们当成“小毛病”的异常，别忽视，别拖延，才能守护好自己的心脏。

参考文献：1.国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2024[R].2024.2.新华网.看似普通的症状可能是心头大患[EB/OL].2025-03-24.3.中国心血管杂志.AHA2026心脏病与卒中统计报告：全球心血管危险因素及疾病负担[J].2026,31(2)：102-110.

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