货车司机心源性猝死遭拒赔，法院判保险公司赔偿

现代快报讯（记者 顾元森）货车司机谢某装完货在车里休息时不幸去世，事发后保险公司以谢某发病不在工作时间、事故发生后未在48小时内报案、无法确定死因等理由，拒绝赔付……近日，山东省聊城市中级人民法院对该案作出最终判决：驳回某保险公司上诉，维持一审判决，即保险公司向山东聊城某有限公司（以下简称“某公司”）支付50万元保险金。

现代快报记者了解到，2025年5月10日，某公司货车司机谢某按照公司安排驾驶半挂货车，在山西长治市一家工厂装完货后，在车里休息时不幸去世。当天，民警接到报警后赶到现场，法医初步判断是因病死亡，排除他杀。死者家属不同意对尸体进行解剖检查。5月12日，相关部门出具了死亡证明，载明谢某死亡原因是心源性猝死（死后推断）。

事故发生后，某公司于2025年5月20日向保险公司报了案，并与死者家属达成了赔偿协议。同年8月4日，某公司向死者家属支付了50万元，10月4日支付了剩余4万元。同年11月，人社部门出具《认定工伤决定书》，谢某死亡属于工伤认定范围。

之后，某公司向保险公司申请理赔，但保险公司拒赔，理由是“员工在非工作时间突发疾病猝死，不在保险赔偿范围内”，拒绝支付保险金。某公司向冠县人民法院提起诉讼，要求保险公司支付50万元保险金。

冠县法院认为，某公司在保险公司买了雇主责任险，其中员工因工伤去世的赔偿限额是每人50万元。保险合同是双方自愿签订的，合法有效，谢某死亡已被认定为工伤，属于保险赔偿范围，而且某公司已经向死者家属赔偿完毕，保险公司理应按照合同约定支付保险金。法院一审判决保险公司支付50万元保险金。

一审宣判后，保险公司不服，提起上诉，理由是某公司没有在事故发生后48小时内报案，而且死者家属拒绝解剖尸体，导致无法确定具体死因，保险公司不应该承担赔偿责任。

聊城市中级人民法院审理认为，某公司买的雇主责任险，明确约定了要赔偿员工因工伤去世的损失，谢某的死亡已被认定为工伤，完全符合保险赔付条件，一审判决认定的事实清楚、适用法律正确。

2026年2月25日，聊城中院作出终审判决：驳回上诉、维持原判。（文中人物为化名）